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高血压如何根治 【注意】高血压降压从这儿开始

发布于:2020-09-08 19:54:34发布者:天晴网友

众所周知,高血压无论是否出现症状,都会给身体各器官造成损害,容易引起脑梗塞、脑出血等症。因此,高血压病人必须接受治疗,规律服用降压药物。

通常,医生会根据患者的血压水平和临床情况来选择合适的药物,以让其血压尽快恢复正常。

药物起效需1—4周

但患者在家服药时往往会有求快心理,希望服用一次处方的降压药就能使血压迅速下降恢复正常,这一点极不可取。因为降压药一般需1—4周的起效来到达药物疗效高峰,如果一种药物不能控制血压,就要逐渐联合多种药物;如果患者对某些降压药物有不良反应,需要调整用药。并且,不同患者对各种降压药物的反应也不一样,要循序渐进地递增降压药物的剂量和种类。

快速降压诱发脑卒中

患者如果为了追求快速降压,一开始就要求联合用药或盲目加大用量,都可能造成血压骤降,引发低血压症状,如头晕、乏力、晕倒。既往有心脑血管疾病的患者,还可能诱发脑卒中、心绞痛等。有急性脑出血及脑梗塞的患者尤应注意。因此降压不能求快,更要安全。合理降压是寻找一个适合患者,能较好控制血压,且不良反应少,患者能长期坚持用药,价格适中,对脏器有保护作用的降压方案。

一般情况下,血压应在服药后在1—3个月内逐渐恢复正常。因此,可选择长效,缓慢释放及控制释放剂型的药物,一天服药一次,这类药物控制血压更为平稳,引起血压波动的机会较少,不会引起血压的大起大浮。

多在清晨服药

服用降压药应从小剂量开始,切忌降压过快、强烈镇静、大量利尿,以免形成血栓,诱发中风。此外,服用降压药的时间也应根据患者个体的血压峰值时间而定。一般血压有两个高峰,一个在清晨,一个在午后。多数用药时间可选在清晨起床后。虽然相当一部分患者夜间血压增高,但也有人会在夜间降低。因此夜间服药还应根据个人而定,也可以通过24小时的动态血压监测来评价后决定。

最后,需要强调的是,如果原有的高血压突然加重,引起心肌缺血,明显的脑病如严重头痛、恶心、视物模糊、一过性偏瘫等,以及高血压伴有主动脉撕裂夹层的情况等。可以选择紧急降压,这就需要静脉用药了。

近年来,由于经济的快速发展和人们生活方式的改变,脑卒中、心脏意外等心血管疾病导致的死亡已占全球人口死亡原因的30%,其中62%的卒中病例和49%的心肌梗塞病例都由高血压引起。在第21届国际高血压学会(ISH2006)公布的福冈宣言中指出,全世界高血压患者约有9亿7200万,相当于成人的26.4%。其中,发达国家高血压患者有3亿3300万,发展中国家6亿3900万。因此,无论是发达国家还是发展中国家,高血压患者的疾病管理都是重大问题。我国的高血压现状同样不容乐观,据2002年卫生部全国居民营养与健康状况调查资料显示,我国成人高血压患病率为18.8%,全国有高血压患者约1.6亿。

我国高血压的特点是“三高三低”,患病率高、增长趋势高、危害性高,同时知晓率低(30.2%患者知道自己患有高血压)、治疗率低(24.7%高血压患者接受治疗)、控制率低(6.1%的高血压患者血压控制达标)。2005年《中国高血压防治指南》和2007年《ESC/ESH高血压防治指南》都指出降压达标是减少心脑血管事件的关键,与降压带来的保护作用相比较,降压外的特殊保护作用所起到的作用很小,约5%-10%。微小的血压差异带来较大的心血管获益,收缩压降低2mmHg,可降低缺血性心脏病死亡率7%,降低卒中死亡率10%。同时,很多医生过度乐观地估计了整体血压达标率,调查显示,我国60%医生认为患者收缩压达标率高于40%,和6.1%的实际达标率相差很多,所以我们需要加强医生的学术交流,提升高血压的临床诊治水平;积极探索一种有效的医患互促的血压管理模式,提高中国整体血压达标率。

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