原发性脑干胶质瘤是什么病呀?脑干胶质瘤症状及发病原因是什么?得了脑干胶质瘤,能治疗吗?能活多久?
脑肿瘤中胶质细胞瘤发病率最高,约占40.49%,综合发病年龄高峰在30-40岁,或10-20岁。脑干肿瘤(脑干胶质瘤)占颅内肿瘤的1.4%。主要为神经胶质瘤,其中以星形细胞瘤和极性成胶质细胞瘤较为多见,其次是少枝胶质细胞瘤、室管膜胶质瘤、髓母细胞瘤,此外还可见到血管瘤(包括血管网织细胞瘤)。
几种常见胶质瘤的临床表现
星形细胞瘤:一般症状为颅内压增高表现,头痛、呕吐、视神经乳头水肿、视力视野改变、癫痫、复视、颅扩大(儿童期)和生命体征改变等。
局部症状依肿瘤生长位置不同而异
①大脑半球星形细胞瘤:约1/3患者以癫痫为首发症状约60%患者发生癫痫。
②小脑星形细胞瘤:患侧肢体共济失调,动作笨拙,持物不稳,肌张力和腱反射低下等。
③丘脑星形细胞瘤:病变对侧肢体轻瘫,感觉障碍及半身自发性疼痛,患侧肢体共济运动失调、舞蹈样运动,亦可表现为精神障碍,内分泌障碍,健侧同向偏盲,上视障碍及听力障碍等。
④视神经星形细胞瘤:主要表现为视力损害和眼球位置异常。
⑤第三脑室星形细胞瘤:因梗阻性脑积水患者常表现为剧烈的发作性头痛,并可出现突然的意识丧失,精神障碍,记忆力减退等。
⑥脑干星形细胞瘤:中枢肿瘤常表现为眼球运动障碍,桥脑肿瘤多表现为眼球外展受限,面神经及三叉神经受累,延髓肿瘤常表现为吞咽障碍及生命体证改变。
胶质瘤的特点及治疗现状
胶质细胞瘤的生长特点为浸润性生长,与正常脑组织无明显界限,多数不限于一个脑叶,向脑组织外呈指状深入破坏脑组织,偏良性者生长缓慢,病程较长,自出现症状至就诊时间平均两年,恶性者瘤体生长快,病程短,自出现症状到就诊时多数在3个月之内,70-80%多在半年之内。
目前国内外对于胶质瘤的治疗普遍为手术、放疗、化疗、X刀、γ刀等。
手术:手术治疗基于胶质瘤的生长特点,理论上手术不可能完全切除,生长在脑干等重要部位的肿瘤有的则根本不能手术,所以手术的治疗目的只能局限于以下5个方面①明确病理诊断,②减少肿瘤体积降低肿瘤细胞数量,③改善症状缓解高颅压症状;④延长生命并为随后的其他综合治疗创造时机;⑤获得肿瘤细胞动力学资料,为寻找有效治疗提供依据。
放疗:放射治疗几乎是各型胶质瘤的常规治疗,但疗效评价不一,除髓母细胞瘤对放疗高度敏感,室管膜瘤中度敏感外,其他类型对放疗均不敏感,有观察认为放疗与非放疗者预后相同。此外射线引起的放射性坏死对于脑功能的影响亦不可低估。
X-刀、γ-刀—均属放射治疗范畴,因肿瘤的部位、瘤体大小(一般限于3厘米以下)及瘤体对射线的敏感程度,治疗范畴局限,目前认为胶质瘤,特别是性质恶性的星形Ⅲ-Ⅳ级或胶质母细胞瘤均不适合采用R-刀治疗。
化疗:原则上用于恶性肿瘤,但化疗药物限于血脑屏障及药物的毒副作用,疗效尚不肯定,常用BCNU、CCNU、VM-26等有效率均在30%以下。
得了脑干胶质瘤怎么治疗
建议在此阶段应采用疗药治疗,可改善症状,增强机体的抗病能力,减少放疗、化疗的副作用,因为瑶药有直接的抗癌作用,用药时可辨证、辨病兼顾,加入清热解毒、活血攻坚、滋阴养血、除痰散结、调补脾胃等方面的药物。
脑干胶质瘤患者能活多久
能活多久这个问题答案不是唯一的,与患者的体质和心态、病情都有关系,另外科学有效的治疗也是关键因素之一 。
脑干胶质瘤在临床上不多见,脑干位置是功能密集区,一直被医生视为手术禁区,但随着新型的放射治疗技术不断应用,脑干胶质瘤病人的预后有了明显提高,但总体预后较差。专家指出,根据文献报道差别较大为0到5年达50%不一,基于脑干胶质瘤病情进行性加重,和死亡率高的特点,不少学者倾向将其独立分组总而言之成年病人较儿童病人预后好,非弥漫型胶质瘤较弥漫性胶质瘤预后要好。
脑胶质瘤的治疗一般主张综合治疗,即手术切除+化疗+放疗,其目的在于延长生存期与延缓复发。但是由于手术难以彻底切除和容易复发等状况,就多采用放疗,目前采用高智能伽玛刀、质子治疗、诺里刀等系统开展脑干胶质瘤放射治疗。兼有神经外科手术与放射治疗两种治疗方法优点的伽玛刀已经成为今年来胶质瘤新常规治疗的主要手段。但给予的放射治疗技术及采用的系统有差别。
脑干胶质瘤通过影像诊断对于不同大小及生物学行为特点不同采取最佳方式治疗。非弥漫性手术治疗效果较好,手术后给予放射治疗,90%以上病人这类随访3-4年病情都相对稳定。
生物免疫治疗技术效果理想
生物免疫治疗技术在早期去除肿瘤,早期肿瘤术前应用,可全面提高患者的免疫功能,同时在手术、放疗或化疗完成后应用,可恢复及加强其免疫抗肿瘤作用,消灭体内残留癌细胞,减少肿瘤的复发和转移,提高治疗率。
生物治疗可以清除残留的微小病灶,防止脑干胶质瘤的复发和转移,同时,对患者受损的免疫系统又能起到恢复与重建的独特功效;能够更好的控制脑干胶质瘤患者的病情。生物治疗技术可以显著延长癌症患者的生命,提高生存质量。
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