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太原城镇居民医疗保险报销范围包括哪些?怎么报销?

提问于:2020-07-29 18:58:15提问者:天晴网友

家里长辈想买城镇居民医疗保险,听说保的内容挺多的,想问下太原城镇居民医疗保险报销范围包括哪些?怎么报销?

最佳答案

参见了太原城镇居民医疗保险,然后需要进行报销的话,首先参保居民去医院检查需要在未联网结算的定点医疗机构住院治疗,其医疗费用由参保居民全额垫付,然后将报销资料送县社会保险经办机构报销(医疗资料发票等资料需提供原件),只有这样才能够进行医疗报销。具体的报销范围如下

太原城镇居民医疗保险报销范围

1、参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗

2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用

医疗保险予支付的费用主要包括以下几类

(一)住院治疗的医疗费用;

(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;

(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;

(四)符合规定的其他费用。

太原城镇居民医疗保险报销材料

住院费用类报销所需材料

1、参保人员医保手册、身份证原件及复印件(未成年人需提供监护人身份证明)

2、基本医疗保险原始住院发票及住院病历、医嘱、费用明细、出院证,医疗费用发票

3、参保人员工商银行个人结算账户复印件

4、参保人员死亡的需要提供遗产受益协议,指定受益人账户及死亡证明材料(医学死亡证明、火化证明、户籍注销证明)

大额门诊类报销所需材料

1、参保人员医保手册、身份证原件及复印件(未成年人需提供监护人身份证明)

2、基本医疗保险门诊发票复印件、报销凭证及费用明细等

3、门诊特定病种审批表

4、参保人员死亡的需要提供遗产受益协议,

5、指定受益人账户及死亡证明材料(医学死亡证明、火化证明、户籍注销证明)

意外死亡类报销

1.、参保人员医保手册、身份证原件及复印件(未成年人需提供监护人身份证明)

2、意外事故证明(意外伤害原因证明、道路交通事故认定书、工伤死亡事故处理证明、公安刑侦部门的案情证明。如不能出具有关证明的,应在及时、充分调查的基础上,可参考出险人所在单位或社区出具的有关证明)

3、指定受益人工商银行个人结算账户复印件

4、参保人员死亡的需要提供遗产受益协议及死亡证明材料(医学死亡证明、火化证明、户籍注销证明)

网友1655
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