主讲人：武汉市第一医院皮肤科主治医师陈志平
如果医学上要评选人体最会“潜伏”的病毒，带状疱疹病毒必定名列前茅。据血清学研究显示，超过95%的人群水痘—带状疱疹病毒抗体呈阳性。这意味着，95%以上的人都是带状疱疹的潜在得病人群。
带状疱疹一年四季均可发病，尤以冬春季常见，当我们的机体抵抗力低下或劳累、紧张、生活压力大、感染、感冒时，就可能引发带状疱疹。症状主要表现为成簇水疱，沿一侧周围神经呈不规则的带状分布，伴有明显神经痛。大多有两个明显特点：1.常呈单侧性，一般不超过体表正中线。2.疼痛呈阵发性，患者常有特殊样疼痛及局部皮肤的麻木放电感。
属于以下范围的人，更要注意提防带状疱疹。1.全身抵抗力下降的人，如老年人、久病体虚者及过度劳累者。2.患有慢性传染病、感冒或感染的人，如上呼吸道感染患者。3.恶性肿瘤，如白血病、淋巴瘤、癌症患者。4.免疫力低下，如糖尿病、结核病、系统性红斑狼疮等疾病患者及做过器官移植的人。5.外伤、烧伤、放射治疗、中毒患者及某些受过精神创伤的人。6.长期服用类固醇皮质激素或使用某些药物，如砷剂、锑剂、免疫抑制剂者。7.艾滋病患者。
对于上述范围以外的患者，尽早治疗能缩短病程，降低带状疱疹后遗神经痛的发生率、严重程度及持续时间。
带状疱疹的治疗以抗病毒、止痛和局部对症治疗为主，抗病毒治疗可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或溴夫定片；同时，辅助多种物理治疗。
欧洲指南（2016）建议，对于50岁以下人群躯干或四肢发生的带状疱疹，即便没有发生病程加重的风险或表现，也应进行抗病毒治疗。
带状疱疹好发于成人，发病率随年龄增大呈显著上升趋势。高龄患者更容易留下带状疱疹后遗神经痛。根据《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识（2016）》估计，60岁以上患者的带状疱疹后遗神经痛发生率为65%，70岁以上的发生率为75%。
带状疱疹后遗神经痛通常表现为3种形式：持续性深部锐痛或烧灼样痛、阵发性电击或刀割样痛，以及痛觉超敏。此外，患者的中枢神经也可能发生病变，引发中枢敏化。之后，即使是正常的非伤害性刺激也会引发疼痛信号。
治疗带状疱疹应尽可能在皮肤症状出现后的48~72小时内开始，需迅速达到并维持抗病毒药的有效浓度，才能获得最佳治疗效果。即使在症状出现后的72小时后给药，抗病毒药仍对预防带状疱疹后遗神经痛有益。
预防带状疱疹，应这样做。
1.保持良好睡眠，增强自身抵抗力。
预防带状疱疹应增强体质，提高自身的抗病能力，使病毒无可乘之机。最简单方法就是保持良好睡眠。因为体内的T细胞负责对付病毒，如果得不到充足睡眠，T细胞的数量就会减少，免疫系统功能就会下降，生病概率随之增加。
2.注重饮食，经常运动。
常做运动也有利于增强体质。平时的饮食非常重要，多吃一些豆类食物，鱼和瘦肉等有营养的食物也要多吃，可以增强抵抗力，预防带状疱疹。
3.超过50岁的人需特别注意。
年龄也是带状疱疹重要因素，几乎所有超过50岁的人都暴露在罹患带状疱疹的风险中。需要提醒的是，年龄逐渐增大时；感冒、压力大、工作太累时；受伤、手术、罹患癌症时，一定要好好爱惜自己，做好身体的“日常维护”！▲