冠心病患者要加倍注意,尽量避免诱发因素,减少冠心病发作的机会。冠心病易在这段时间发作,其原因主要有四个方面:
(1)一般家庭晚餐较丰盛,冠心病人饱餐后腹内容物增加,胃肠膨胀,膈上抬,会使呼吸困难;为消化过多的食物,需要更多的血液供应消化系统,既加重了心脏负担又使冠状动脉供血更少,因而易引起心绞痛及心肌梗塞。
(2)晚上因看电视或其他原因引起情绪过分激动,交感神经兴奋,血液中的儿茶酚胺物质增加,引起血压升高,冠状动脉痉挛,致使心肌缺血,诱发心绞痛或心肌梗塞。
(3)冬夜寒冷,也可增加心绞痛、心肌梗塞的发病机会。寒冷能使交感神经兴奋,冠状动脉痉挛,可使冠心病症状加重,诱发冠心病发作。
(4)人在晚上入睡后,血压比白天约降低20%。部分病人在睡前服降压药,血压进一步下降,以致血流缓慢,心脏供血不足,易诱发心肌梗塞。
了解了冠心病发作的规律及诱发因素,患者就必须加强自我保健,以减少冠心病发作。其主要措施为:
(1)晚餐勿过饱,以八分饱为宜。
(2)限制看电视时间,尽量不看紧张、刺激的节目。在晚上尽量不要提不愉快的事,更不要与人争吵。
(3)要有一个安静舒适的睡眠环境。
(4)注意保暖,性生活要节制。
(5)床头自备急救药盒。
速效救心丸作为治疗冠心病、心肌梗死、心绞痛,缓解胸闷、憋气以及部分疼痛等症状的中成药,因其疗效独特显著,服用方便、剂量小起效快、生物利用度高、低耐药性等特点,目前已被越来越多的患者使用和肯定,成为患者心目中救急救病的速效药。但要使药效充分发挥,在服用方法上大有讲究。
给药时间
医生和患者要找到自身心绞痛发作的规律。在胸闷、心前部不适、左肩膀酸沉等症状发生后,应立即含服此药,切勿等典型的心绞痛发作后再含服。
给药途径及姿势
使用速效救心丸时应采用舌下含化法,若为了让它更快地发挥作用,可嚼碎再含到舌下。切不可吞服,因吞服后经胃肠吸收,起效慢且药效大打折扣。含服时,最好取坐位姿势。因为若站立含服,头部位置较高,常因血管扩张而致血压降低,引起头晕、目眩,甚至晕厥;卧位服药也不妥,因大量血液回流到心脏而使心脏负担加重,不易控制症状。
给药剂量
开始剂量要小,一般用4粒,含服时放在舌头下面。如用药10分钟症状不缓解,可再含服一次;若连服两次不缓解,应考虑急性心肌梗死的可能,须立即送最近的医院急救。
有效期
本品为一种棕色滴丸,有特殊香味,有效期一般为一年。患者要注意药物是否变软、变黏、变色、破碎,一旦发现变质就要立即更新,以免因失效而延误抢救时机。鉴别是否有效的简便方法是:每2~3个月检查一次,若舌下含服没有昔日的麻辣感、苦辣味,或烧灼感、清凉透心感,应迅速更换新药。
不良反应
对于低血压的患者,应该慎服速效救心丸。速效救心丸有一定降压效果,低血压患者用药后,可能出现眩晕等症,加重低血压病情。此外,速效救心丸主要成分为川芎、冰片。长期使用冰片之类的药物会耗气伤阳,致使心脏功能减退。因此,使用时要注意用量不要过大,用药时间也不要过长,以免发生不良反应。