对于高危产妇来说,剖腹产这种生产方式并不陌生,可是到底剖腹产时横切好还是竖切好呢?大多数准妈妈们对此并不是很了解。其实剖腹产手术的时候横切要比竖切好,因为只有这样做伤口愈合后的疤痕才会不明显,不影响美观。我们一起看看吧。
137周可以剖腹产吗
产妇在生产之前需要在医生的指导下进行全面的产前检查,评估风险,帮助产妇选择生产方式,如果孕妇患有妇科疾病会阻碍胎儿出生的话,也或者是孕妇患有其他综合性疾病,也或者是由于胎儿过大导致无法顺利从母体的骨盆通过,更或者是因为产妇的骨盆过于狭窄而导致无法顺利生产,在这些情况下,为了避免在生产过程中孕妇体力跟不上导致意外的发生,通常会建议女性选择剖腹产。
如果产妇的各项检查指标都是正常,排除意外情况的发生,这种情况下,产妇最好还是选择自然顺产,顺产不仅可以最大程度的降低风险的发生,而且自然生产的女性患产后风湿的几率要比剖腹产的女性患产后风湿的几率低六倍,并且自然生产的孩子身体抵抗力也会比较好,同时,自然生产的女性产后护理会更加容易,并且身体恢复的速度也要比剖腹产快,通常情况下女性在剖腹产后的一周,会有发烧的情况出现,新生儿也可能会因体质较弱出现这一情况,所以还是建议采取顺产的方式来降低风险的发生。
2剖腹产横切好还是竖切好
一、剖腹产横切好还是竖切好
刀口竖的还是横的,应该是没什么好坏之分的。以前都是竖的,现在为了美观,可以穿比基尼,所以大多是横的。
其实还是横切比较好,伤口愈后疤痕不明显,而我的就很明显,特难看的一条,就像一条蚯蚓一样爬在肚皮上,现在基本上没有竖切的了。
二、横切和竖切的区别
横切伤口
伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。
纵切伤口
伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。
横切与竖切只是手术切口选择的问题。横切是以色列人开创的一手术方式,主要是利于术后早期拔尿管、切口因重力的作用压力较小利于康复等等。不管横切与竖切,再次妊娠都强调必须在三年以后,否则很容易会发生子宫破裂等现象。
三、子宫横切伤口的优点
1、子宫下段横切伤口约10公分,破水后再娩出胎儿,然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层,第三层再将腹膜缝回。此种方法的优点包括:
2、此处肌肉层较薄,出血较少。
3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少。
3什么情况下选择剖腹产
一般情况下,如果胎儿出现窘迫时,孕妇可选择剖腹产,如果不及时采取剖腹产可能会导致胎儿在生产过程中因缺氧而死亡,也有可能造成胎死腹中的情况。
如果胎儿过大的话,孕妇会出现难产的情况,因为胎儿体积过大,会导致其无法从骨盆腔生产,此时就需要通过剖腹产的方式来解决这一问题。
如果孕妇的骨盆过小也一样会导致胎儿无法顺利从骨盆通过,此时就需要选择剖腹产,避免胎儿长时间无法从骨盆通过而导致窒息性死亡的悲剧发生。
另外,如果胎位不正,也需要采取剖腹产的方式,正常情况下,生产过程中孩子的头会先从产道出来,可如果孩子的胳膊或者是腿先出来,这都是不正确的,此时如果不及时采取剖腹产,一样会导致婴儿缺氧死亡。
此外,孕妇如果患有糖尿病或者是轻度妊娠高血压综合征,那么此时就需要选择通过剖腹产的方式进行生产。如果女性患有卵巢囊肿,在怀孕期间无法治疗,那么生产的时候也会阻碍胎儿出生,此时也可采取剖腹产的方式进行生产。
4剖腹产的孩子更容易过敏吗
剖腹产的孩子缺少一点“细菌”
过敏的孩子具体症状表现为咳嗽、打喷嚏、喜欢揉眼睛和鼻子、流鼻涕等,所涉及的疾病有过敏性皮炎、过敏性结膜炎、过敏性咳嗽、过敏性鼻炎及哮喘等,一般在3岁至5岁发病。
过敏,说明身体免疫力不强,而菌群环境是孩子建立免疫系统的重要一环,需要有益的细菌,其中婴儿肠道菌群的定植是一个方面。
自然分娩中,婴儿通过接触到母体产道和肠道的菌群,肠道有益菌双歧杆菌的定植率较高,能建立正常的菌群环境,有利于婴儿免疫系统的成熟。
反之,剖腹产的孩子,由于他们没有经过产道挤压,缺少接触建立免疫功能的细菌,接触的只是护士、医生及手术室的细菌,不利于正常菌群的建立。稍大后,就容易出现我们所说的“过敏”了。
遗传也会引起过敏
还记得上文说到“剖腹产的孩子真会比顺产的孩子更容易过敏”吗,之所以说“更容易过敏”,这是因为除了分娩方式影响宝宝抵抗力外,还有以下因素导致宝宝容易过敏:
遗传因素遗传是导致过敏最主要的因素之一。如果父母一方有过敏病史,孩子发生过敏的风险会升高到20-40%;如果父母都患有同样的过敏性疾病,孩子发生过敏的风险高达80%。
食物因素一般来说,宝宝最早出现的过敏基本都是食物过敏。而牛奶往往成为宝宝过敏的“罪魁祸首”,这是因为宝宝尚未成熟的免疫系统容易与配方奶粉的蛋白质“排斥”。除了牛奶,还有这些食物容易造成过敏,它们是蛋类(特别是蛋清)、花生、大豆、小麦、坚果和鱼类。
过度卫生过度卫生有时候也不是一件好事。引用儿科专家崔玉涛的话解释,就是“让婴幼儿适度接触细菌和微生物,有助于训练宝宝尚不成熟的免疫系统‘学习’识别什么物质对身体有害和无害。妈妈们,特别是有洁癖倾向的处女座妈妈要注意啦!
剖腹产的孩子母乳补救
菌群环境是孩子建立免疫系统的重要一环。因为菌群环境是孩子建立免疫系统的重要一环,需要有益的细菌。免疫系统的建立是多方面的,婴儿肠道菌群的定植是一个方面。因此,我们鼓励母乳喂养,就是因为妈妈的乳头上有一种细菌,孩子接触后不会致病却有助于建立正常的菌群环境,强化免疫系统。
在宝宝4—6个月内进行纯母乳喂养,这是预防牛奶蛋白过敏最有效的办法。而妈妈母乳不足时,要请儿保科的专家评估新生儿的过敏风险,千万不要随意选择配方奶粉;必要时,选择治疗性、适度水解蛋白质的奶粉,降低蛋白质中的大分子,从而降低宝宝过敏风险。
另外,也不要过分追求居家干净,注意饮食均衡。
5剖腹产的尴尬插尿管那些事儿
备皮
首先科普一下啥叫“备皮”,就是将阴毛剃掉。你肯定会觉得奇怪:选择剖腹产为啥还要剃啊,宝宝又不从下面出来,直接肚皮来一刀。我当时也是这么想,不过医生给出的答复是:便于产后消毒,而且接下来要插导尿管,另外产后生有恶露,没毛更卫生,方便清理。
插导尿管
躺在手术台上,听到医生正在有条不紊地指挥。插导尿管,说不疼那是假的,一开始涨涨的感觉,接着有点胀痛。就是一根管下面带个小袋子,直接插进,不用担心漏出来,袋子是计数用的,满了要倒。不过很快我就处于麻醉下的昏迷状态了。
也不知道过了多久,总之宝宝出生了,别以为生完了就可以拔掉这跟管子了。不可以!医生说还要保留24小时。
这接下来的24小时才难受,翻身什么的要小心,要是被不小心拽下重插一次就惨了。对了插尿管期间不能穿裤子,不能洗屁屁,每天消毒,然后底下湿乎乎的,恶露也排出来流到垫子上,还得盖着被子,现在回想都难受啊!主要是心里很想弄干净却无能为力啊!
插导尿管的详细步骤
听完我的个人经历,下面来介绍一下,医学的专业解释以及步骤是怎么样的,方便准备剖腹产的准妈妈们都有个心理准备。
插尿管是以天然橡胶、硅橡胶或聚氯乙烯制成的管路,可以经由尿道插入膀胱以便引流尿液出来,导尿管插入膀胱后,靠近导尿管头端有一个气囊固定导尿管留在膀胱内,而不易脱出,且引流管连接尿袋收集尿液。插尿管是为了解除由于分娩手术导致的排尿障碍而进行的手术,一般剖腹产前需要插尿管。
剖腹产一般术前就要插尿管,是从尿道口插入的,尿道口在阴道口上方,插时有点感觉,但谈不上疼痛,导尿管是有弹性的,尿道也是有弹性的,所以不用太紧张。一般在术后24小时内,医护人员就会把尿管拔出,鼓励产妇自己下床小便。但如果产妇依然无法自行排便,医生可能会再插一次尿管。
而顺产在一般情况下是不需要插尿管的,顺产时插尿管的情况只存在因为生产过程中膀胱受到压迫,功能暂时丧失,而又不能及时恢复的人。女性生产后身体里有很多多余的水要排出,为了帮助产妇及时排尿才采用插尿管这样的方式。
插尿管的步骤:
1、医护人员洗手,清除手上的病菌以预防感染。
2、准备用具:棉枝一包,透气纸胶布一卷,塑胶袋一只,便盆,生理食盐水或煮沸过的水,优碘消毒溶液(视需要)。
3、开始插尿管。将便盆放入病人臀部。用手分开阴唇或回缩包皮。以棉枝沾湿生理食盐水或煮沸过的水,清洁靠近导尿管口端的导尿管约一寸(2.5公分),每次使用一枝棉枝,将脏的棉枝,随手丢入准备好的塑胶内。
4、检查有没有任何结痂或不正常引流物或分泌物。如果有,医护人员需立即处理。
5、将导尿管以透气胶布以井字形贴法固定在病人大腿内侧,每天须更换黏贴部位,防止长期黏贴或导管压迫,造成皮肤损伤。