怎么看懂HPV、TCT检查的报告单？检查结果都是什么意思？

HPV检查：

HPV有130多个亚型，大多数不会引起人类疾病。其中16型、18型、35型和53型等类型属高危型病毒，会导致宫颈癌前病变，若不及时干预，会进展成宫颈癌，16型和18型两种病毒造成了大约70%的宫颈癌病例。

还有一类是低危型HPV病毒，它们不会引起宫颈癌，但会引起人体良性肿瘤或疣，HPV 6和11是最常见的低危型HPV，90%的生殖道尖锐湿疣与之相关。所以查出HPV感染，无需过于恐慌，要根据不同的类型不同的情况，进一步检查。

HPV化验单中高危和低危怎么看？

HPV最重要的分类学单元是型(type) ，与宫颈癌相关程度较为清楚的HPV型归为高危型HPV和疑似高危型HPV ，与尖锐湿疣等良性疾病相关的HPV被归入低危型HPV，一般认为这类HPV的感染不会诱导宫颈癌的发生。

高危型 (15)：16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82

疑似高危型 (3)：26, 53, 66

低危型 (12)：6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81, candHPV 89

分布前3位的亚型：16、58、52

高危型HPV引起的疾病谱：宫颈癌及其癌前病变（持续的高危型HPV感染是最重要的危险因子）；阴道癌、 外阴癌、肛门癌；平疣

低危型HPV引起的疾病谱：外生殖器疣 （一般位于肛殖部位以及粘膜；外观上呈现外生型叶状或菜花状样丘疹样生长；多部位、无规则形状且多形态；可引起出血、瘙痒和局部溢液；典型的病例不必活检确诊）和异常细胞学（主要为ASCUS、LSIL）

HPV感染了怎么办？

（1）对于30岁以上女性，HPV阳性且细胞学阴性（TCT正常或显示炎症）：

HPV16，18，33，31，建议阴道镜。

其它分型阳性，1年后复查。

（2）小于30岁的妇女不需要进行宫颈TCT和HPV的联合检测，因为：

较年轻的女性会拥有多次重复周期的HPV感染。

这类感染往往仅与微小的细胞学变化相关。

这个年龄层的女性往往会自我清除病毒感染并恢复细胞学变化至正常。

检测一过性感染的HPV是没有意义的，会给女性带来不必要的焦虑 。

18岁以上，30岁以下女性应该2到5年检查宫颈TCT，不需要常规检测HPV。

然而，在较年轻的妇女中，当宫颈细胞学检查结果提示ASC-US（没有明确意义的非典型鳞状细胞）时，进行HPV检测是有用的。一个ASC-US的结果，意味着发现了异常的宫颈细胞，但是，尚不能明确它们是不是癌的警报信号。HPV的检测能够判定，是否存在感染以及是否需要进一步的检查。

TCT检查：

TCT报告的结果主要分为以下7种。

1.未见上皮内病变细胞或恶性细胞（NILM）：表示宫颈细胞正常，无需特殊处理。

2.不能明确意义的非典型鳞状细胞（ASC-US）：表示宫颈细胞可能发生了病变，若合并高危型HPV感染，则需要进行阴道镜下宫颈活检确诊，如无高危型HPV感染，可3～6月后复查TCT。

3.非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变（ASC-H）：表示宫颈细胞发生了癌前病变或癌，但细胞的异常不够确切诊断，需要进行阴道镜下宫颈活检确诊。

4.低度鳞状上皮内病变（LSIL）：表示宫颈细胞可能发生了低级别的癌前病变，需要进行阴道镜下宫颈活检进一步确诊。

5.高度鳞状上皮内病变（HSIL）：表示宫颈细胞发生了可疑高级别癌前病变，需要进行阴道镜下宫颈活检确诊。

6.非典型腺细胞（AGC）：表示宫颈管细胞发生了一些病变，需要进行阴道镜检查及宫颈管组织病理检查确诊。

7.鳞状细胞癌：表示宫颈细胞已经发生了癌变，若能明确组织类型，会报告为角化型鳞癌、非角化型鳞癌等。