如果人体内出现胰岛素分泌不足,此时就更容易患有糖尿病,对于糖尿病患者来说,要想让自己的病情发展得到一定的控制,减少并发症出现的几率。此时就应该注射胰岛素,所以说怎样使用胰岛素是非常关键的一个内容,一起来了解一下。
怎样使用胰岛素
确定用胰岛素治疗的病人,应停止服药,排除服药对血糖的影响,第四天用血糖仪检测空腹和餐后两小时血糖,检测到真实的血糖,便于计算胰岛素用量的准确。
空腹血糖<8.5用长效胰岛素一天一针注射,若血糖不达标,即用速效混合长效强化治疗。胰岛素第一天的混合用量按公式(A-5)×4.5计算。式中A为早晨空腹血糖值,5是病人空腹血糖控制目标均值,4.5是留有余地的经验统计安全值,即4.5单位的胰岛素可降低一个血糖值。胰岛素用量算出后,长效用量按30±2%计算。混合用量大于20U/天,短效按早、中、晚三次均分,长效按早、晚两次均分。注射前先抽速效、后抽长效、混合在同一支注射器内,肚皮皮下注射后即可用餐。
胰岛素用量的调节方法
胰岛素要根据空腹血糖及时调节用量,先保证空腹血糖降到5±1mmoI/L,用量四天调一次,其方法为空腹血糖值减5,差值以增加4个胰岛素用量降低一个血糖值计算。一次加混合量6-3U/天,四天测一次血糖,再根据血糖调节下一次胰岛素用量,3—4次调到空腹血糖达到目标值。调节用量过程中,长效用量一定要保持总用量的30±2%。若餐前常出现饥饿感,表明长效用量偏多,减长效2-4U/天。
当空腹血糖达标,再调餐后两小时血糖,保证餐后两小时血糖降到<8mmoI/L。餐后血糖偏高则要加短效胰岛素用量,按餐后血糖值减8的差值乘4计算,短效一次加6-3U/天,分次加到餐前餐后血糖都达标。若餐后血糖再升高,则有胰岛素抵抗,三餐主食量要减半,三小时后即加餐5块炉果,使血糖削峰填谷而近标。
胰岛素用量调节正确后,体内反应达到平衡,胰岛素分泌和敏感性得到改善,人的体重和体力会逐步恢复正常。要日行5—10km,严格控制饮食,只要体重基本保持恒定,餐前餐后血糖都能长期稳定。可同健康人一样生活?工作?长寿。
用胰岛素治疗的病人,轻微的低血糖现象偶有出现,外出活动一定要带糖类食品以防低血糖反应。严禁打完胰岛素后不及时用餐。
怎样使用胰岛素才是对患者最好的呢
早用比晚用好
早用胰岛素可以纠正体内胰岛素的不足,降低高血糖对胰岛细胞的毒性作用,改善内源性胰岛素的分泌,提高胰岛素的敏感性,使已经受损的胰岛细胞得到休息,残存的胰岛功能得到恢复,延缓疾病的进展。也就是说,只要尽早将血糖降到正常,胰岛细胞功能是可以恢复的。有报告22例糖尿病患者用胰岛素治疗2周,血糖恢复正常,以后仅用饮食控制,可使血糖控制到良好标准达1~3年。
联合比单用好
联合应用可以减少胰岛素用量,提高疗效,减少药物副作用。有胰岛素与口服药的联合,如长效胰岛素来得时控制基础血糖与口服药拜唐苹控制餐后高血糖的联合,使各时段的血糖都能达标,适合经常出差的糖尿病患者。又有胰岛素长短效的联合,如长效胰岛素来得时与速效诺和锐的联合,治疗各时段血糖均高的患者,其疗效可与胰岛素泵相媲美。
多次比少次好
血糖很高或重症糖尿病患者,如每日2次诺和灵30R血糖不降,可增加次数,改为:①早餐、中餐前用诺和灵日,晚餐前用诺和灵30R,用同样剂量,血糖达标。②睡前用长效来得时胰岛素,三餐前用速效胰岛素诺和锐。③三餐前和睡前4次短效胰岛素:适用于初次用胰岛素或发生酮症而又暂时不能住院的患者。④-日6次短效胰岛素:适合于1型糖尿病或有特殊需要的患者,如在2000年悉尼奥运会上,美国游泳运动员霍尔,就是在一日注射6次胰岛素的情况下获得奥运冠军的。
看完全文,对于怎样使用胰岛素有了相应的了解,胰岛素在治疗的过程中,对于用量的调节也需要按照原则,如果出现轻微的低血糖现象,在外出的时候只需要携带糖类食品就可以,在注射完胰岛素之后,不可以出现不就餐的现象,正确使用的方法才可以让病情得到控制。