痤疮是生活中非常常见的一种病症,许多人都备受痤疮的困扰,但是大多数人患有痤疮却往往不自知,所以许多人对于痤疮的临床表现以及治疗方法都是很感兴趣的,那么痤疮的临床表现有哪些?痤疮可以自行恢复吗?痤疮怎么治比较好?
1、痤疮的临床表现
1.症状
(1)初起损害多为粉刺,可分为黑头粉刺和白头粉刺,黑头粉刺亦称为开放性粉刺,为明显扩大毛孔中的小黑点,略高于皮面,是阻塞于毛囊口部的脂栓,其上端的黑点,系表皮排出的黑色素所致。加以挤压,可见有头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓排出。白头粉刺亦称封闭性粉刺,为皮肤色或略红色小丘疹,约针尖至针头大小,毛囊开口不明显或较狭窄,无黑头,不易挤出脂栓,较易引起毛囊周围炎症。皮疹顶端可出现小脓疱,破溃或吸收后遗留暂时性色素沉着或小凹状疤痕。少数严重者,除黑头粉刺、丘疹、脓疱外,尚可见蚕豆至甲盖大的炎性结节或囊肿。囊肿可化脓,形成脓肿,破溃后常形成窦道和疤痕。各种损害大小深浅不一,往往以其中一、二种损害为主。
(2)皮疹主要发生于颜面,尤其是前额、双颊部、颏部,其次是胸背部、肩部皮脂腺丰富区,偶尔也发生在其它部位。分布对称,颜面中央尤其鼻部及眼眶周围常不受侵犯。
2.体征
多数患者无自觉症状,若炎症明显时可出现疼痛及触痛。
3.临床分型
(1)丘疹性痤疮:皮损以炎性丘疹为主,丘疹中央可有一个黑头粉刺或是顶端未变黑色的脂栓。
(2)脓疮性痤疮:皮损以脓疮,炎性丘疹为主。脓疮多发生于丘疹顶端,破溃后可流出粘稠的脓液。
(3)囊肿性痤疮:形成多数大小不等的皮脂腺囊肿,常继发化脓感染,破溃流脓,形成窦道及疤痕。
(4)结节性痤疮;脓疱性痤疮炎症部位较深,形成厚壁的结节,呈淡红色或紫红色,大小不等,深浅不一。位置较深的可有明显的隆起,呈半球形或圆椎形。若长期存在,有的逐渐吸收,有的化脓破溃形成疤痕。
(5)萎缩性痤疮:丘疹或脓疱性损害破坏腺体而引起小的凹坑状萎缩性疤痕。
(6)聚合性痤疮:损害多形,有很多的粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、脓肿及窦道、疤痕(萎缩或增生性疤痕)集簇发生,迁延不愈。
(7)恶病质性痤疮:损害为针头至蚕豆大的暗红色或紫红色丘疹、脓疱或结节,质柔软,并含有脓液及血液。不感疼痛,进展缓慢,经久不愈。多见于身体虚弱的病人。
2、痤疮的症状
1、结节
在脓疱的基础上,毛囊皮脂腺内大量的角质物,皮脂,脓细胞存贮,使毛囊皮脂腺结构破坏而形成高出于皮肤表面的红色结节.基底有明显的浸润,潮红触之有压痛。
2、囊肿
在结节的基础上,毛囊皮脂腺结构内大量脓细胞的聚集。既有脓液、细菌残体、皮脂和角化物,又有炎症浸润。把毛囊皮脂腺结构完全破坏,触摸起来有囊肿样感觉,挤压之可有脓、血溢出。
3、粉瘤
在囊肿的基础上,毛囊皮脂腺内的所有内容物逐渐干燥炎症减轻,形成油腻性豆渣样物质。当囊内压力过大时会在表面形成小孔,从该处可挤出豆渣样或干酪样物质.触摸之为囊样肿瘤。
4、疤痕
疤痕是痤疮(青春痘)的最严重的损害。在炎性丘疹以上的严重损害,因真皮组织遭到破坏,愈后结缔组织修补从而形成疤痕。疤痕是机体对于组织损伤产生的一种修复反应,当皮肤的损伤深及真皮,使大面积的表皮缺损,该部位的表皮不能再生,将由真皮的纤维细胞、胶原以及增生的血管所取代,这样就出现了疤痕。疤痕一旦形成,不易自行消退。
5、白头粉刺
毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞,角化物和皮脂充塞其中,与外界不相通,形成闭合性粉刺,看起来为稍稍突起的白头。
6、黑头粉刺
黑头粉刺毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞,而开口处与外界相通,形成开放性粉刺,表面看起来是或大或小的黑点。
7、丘疹
丘疹是痤疮最基本的损害。在毛囊皮脂腺口堵塞的情况下,形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境,厌氧性的痤疮丙酸杆菌大量繁殖,分解皮脂,产生化学趋化因子,白细胞聚集而发生炎症性丘疹,所以这类丘疹属于炎性损害。
丘疹主要是因为过敏导致,过敏在我们中是比较常见,像有的人对花粉过敏、有的人对虾进敏,吃了之后就会引起一系列的症状。而丘疹性痤疮是患者对蚊子、臭虫、螨、虱等叮咬过敏所引起的。
8、脓疱
主要是由丘疹性痤疮过渡而来,为谷粒或绿豆大小,挤碎会伴有白黄液体。有些人因为丘疹性痤疮没有及时治疗,受到外界的因素——螨虫、微元素等困扰,便会进一步受到感染,从而引发更严重的痤疮——脓胞性痤疮。