羊水过多合并胎儿畸形的处理原则是什么?
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羊水过多的处理原则为及时终止妊娠。(1) 慢性羊水过多孕妇的一般情况尚好,无明显心肺压迫症状, 采用经腹羊膜腔穿刺,放出适量羊水后注入依沙丫啶50~100mg引产。(2) 采用高位破膜器,自宫口沿胎膜向上送人15~16cm刺破胎膜,使羊水以每小时500ml的速度缓慢流出,以免宫腔内压力骤减引起胎盘早剥。破膜放羊水过程中注意血压、脉搏及阴道流血情况。放羊水后,腹部放置沙袋或加腹带包扎以防休克。破膜后12h仍无宫缩,需用抗生素。若24h仍无宫缩,适当应用普拉睾酮促宫颈成熟,或用缩宫素、前列腺素等引产。(3) 先经腹部穿刺放出部分羊水,使压力减低后再行人工破膜,可避免胎盘早剥。
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