肝脏位于腹腔上部右侧,大部分为肋弓所覆盖,仅在腹上区、右肋弓间露出并直接接触腹前壁,肝脏上面则与膈及腹前壁相接。
从体表投影上看,肝脏的前方上界在右锁骨中线第五肋骨,后方上界平第8胸椎。在右腋中线平第6肋骨;肝脏的前方下界与肝前缘一致,起自肋弓最低点,沿肋弓下缘左上行,到第8、9肋软骨结合处离开肋弓,斜向左上方,至前正中线,向左侧至肋弓与第7、8软骨之结合处。
所以体检时,肋弓下不能触到肝脏。如在肋弓下触及肝脏,则多为病理性肝肿大。幼儿的肝下缘位置较低,露出到右肋下一般均属正常情况。
肝脏的位置常随呼吸改变,通常平静呼吸时升降可达2~3厘米,站立和吸气时稍下降,仰卧和呼气时则稍升,医生在给患者肝脏触诊检查时,常要患者配合呼吸来触摸肝脏,就是这个原因。
肝脏右叶上方与右胸膜和右肺底相邻;肝脏左叶上方与心脏相连,小部分与腹前壁相邻;肝脏右叶前面部与结肠相邻,后叶与右肾上腺和右肾相邻;肝脏左叶下方与胃相邻。
胸部左侧不是肝脏,应该是左肺叶或者胃脏,最有可能的情况是胃疼。如果疼痛部位在肋骨以下,那么很可能是因为饮食不规律或者久未进食、暴饮暴食引起的胃部疼痛。