高血脂的治疗方法有很多,常见的有非药物治疗和药物治疗,需要根据患者的病程病情不同进行选择。为您详解高血脂的治疗,愿您早日战胜疾病。
高血脂的非药物治疗
高血脂的非药物治疗包括:(1)调节饮食结构的原则:限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物;选用低脂食物(植物油、酸牛奶);增加维生素、纤维(水果、疏菜、面包和谷类食物)。
(2)具有降血脂的食物:大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜1~2个)、生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。
(3)改善生活方式:a.减肥:肥胖就是脂肪过剩,也是动脉样硬化的外在标志。b.戒烟:烟草中的尼古丁、一氧化碳引发和加重动脉样硬化的发生和发展。c.控制酒精:酒对人体少饮有利,多饮有害。酒的热量高,多喝加重肥胖。d.有氧运动。e注重心理健康,保持乐观豁达的生活态度。
高血脂的药物治疗
高血脂的药物治疗:因为各种治疗血脂异常的药物作用靶点不尽相同,而患者的个人情况不同更加决定了治疗方案的个性化。所以,药物治疗应该在专业临床医师指导下进行,可选药物种类如下:HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类):用于降低低密度脂蛋白胆固醇。洛伐他汀,10-80mg每晚一次或每日分二次口服;辛伐他汀,5-40mg每晚一次口服;普伐他汀,10-40mg每晚一次口服;氟伐他汀,10-40mg每晚一次口服。贝丁酸类:降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇。非诺贝特,100mg每天3次或微粒型200mg每天一次口服;苯扎贝特,200mg每天3次或缓释型400mg;每天一次口服;吉非罗齐,300mg每天3次或600mg每天二次,或缓释型900mg每天一次口服。烟酸类:烟酸,100mg每天3次渐增至1-3g/天口服;阿西莫司:250mg每天l-3次口服。
专家认为轻松降压应当注意用药技巧:
1、使用长效降压药
提倡使用长效降压药物,每日服用1~2次,保证24小时血压平稳,减少血压的波动。
2、不要随意换药、停药
降压药物只要有效,不必经常换药,更不要随意停用。合理治疗方案的制订,可能需要数周甚至1~2个月的摸索。长效的降压药物需要几天或1~2周才能发挥最好的降压效果,因此,在调整方案时不要着急。收缩压<100毫米汞柱时,应咨询医师是否继续用药。如需换药,最好不要突然停药,尤其是普萘洛尔、美洛托尔等β受体阻滞剂,应缓慢停药,以免血压反弹。
3、禁忌人群警惕服药
选药应遵循个体化原则,如充分考虑妊娠、心绞痛、肾功能不全、禁忌证等因素。
4、多数人睡前不宜服降压药
忌睡前服用降压药物,因其极易导致血栓形成,引发脑卒中或心肌梗死。具体用药请咨询医生。
5、降压标准个体化
对于仅患有高血压而无并发症者,应降压至140/90毫米汞柱以下;老年患者血压应降至150/90毫米汞柱以下;糖尿病或肾病患者应降至130/80毫米汞柱以下。
6、降压不能太快
对有脑动脉硬化、肾功能不全及老年患者,降压不可过快过猛。
7、联合降压
中等危险或低危险度患者可只用一种药物,而高危险度和极高危险度患者则应同时联合几种药物降压。
8、对症选择降压药
老年人降压多以钙离子拮抗剂和利尿剂为主,年轻患者首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
合并糖尿病或糖尿病肾病者首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,但血肌酐≥265微摩尔/升时慎用;合并冠心病时首选血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂;合并心衰时使用血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂,并在心衰常规治疗基础上加用β受体阻滞剂。