目前,通过24小时尿尿酸检查,根据血尿酸水平和尿尿酸排泄情况分为尿酸排泄不良性型、尿酸生产过多型和混合型。
检查前准备
1、找就近医院的医生申请24小时尿尿酸、肾功能检查,严格饮食控制,低嘌呤饮食5天。
2、收集尿液前一天晚上10点后不能吃食物、喝水,当天早上8点小便一次,排空体内尿液,准备工作完成。
取样送检
8点以后的小便全部收集到容器里(医院会准备或教会你准备),到第二天早上8点小便,收集最后一次尿液。把收集的尿液按规定送到医院检查。到医院送样品时,顺便抽血做肾功能检查。
注意:
1、取样一般在家里完成,为了收集齐全部尿液,取样期间不建议远距离外出。
2、取样当天可以正常饮食。
结果计算
等24小时尿尿酸和肾功能检查结果出来以后,按照以下公式进行计算
尿酸排泄=24小时尿酸排泄量(毫克)÷体重(公斤)÷24
Cua尿酸清除率=尿尿酸×平均每分钟尿量÷血尿酸
Ccr肌酐清除率(男性)=(140-年龄)×体重(kg)÷
Ccr肌酐清除率(女性)=(140-年龄)×体重(kg)÷×0.85
*注意:单位不同时需要先换算后计算。
分型诊断
1、尿酸排泄不良型:尿酸排泄<0.48mg·Kg-1·h-1,尿酸清除率<6.2ml/min。(每公斤体重每小时尿酸排泄小于0.48毫克,尿酸清除率每分钟小于6.2毫升。)
2、尿酸生产过多型:尿酸排泄>0.51mg·Kg-1·h-1,尿酸清除率≥6.2ml/min。(每公斤体重每小时尿酸排泄大于0.51毫克,尿酸清除率每分钟不小于6.2毫升。)
3、混合型:尿酸排泄>0.51mg·Kg-1·h-1,尿酸清除率<6.2ml/min。(每公斤体重每小时尿酸排泄大于0.51毫克,尿酸清除率每分钟小于6.2毫升。)
考虑到肾功能对尿酸排泄的影响,以肌酐清除率校正,根据Cua/Ccr(尿酸清除率/肌酐清除率)比值对高尿酸血症分型如下:>10%为尿酸生成过多型,<5%为尿酸排泄不良型,5%~10%为混合型。
临床研究结果显示,90%的原发性高尿酸血症患者属于尿酸排泄不良型。