白内障是指中年以后,晶状体逐渐发生变性、混浊,进而影响视力的一种眼部疾病。
一般认为白内障仅是老年性眼疾,其实它却常发病于中年时期,即45岁以后。
白内障的初期症状主要表现为视力障碍。在早期视力微昏不清,往往自己不能感觉出来。只是双眼视力(远视力、近视力)同时逐渐减退,或当视力减低到一定程度时才引起重视。中年人若出现轻度视力障碍,或眼易疲劳,或眼前有黑点并固定不动,或眼前有云雾状感,视物不清,或看东西出现双影(复视)等情况,应引起重视。另外,有的人早些时候就戴上了老花镜,偶然不戴老花镜看近物反而清楚,这也是白内障的早期信号。其他还有晶体混浊,着色而引起的看物体时光觉低下;看颜色时色觉低下;以及暗适应差,时间延长等也是早期信号。
据临床调查发现,白内障的高发人群是对阳光照射比较敏感的人。换句话说,从受到阳光照射后皮肤上所产生的症状,可以较早发现白内障的可疑体质者。
在夏季,有些人受到阳光照射后,皮肤上就会起红斑起小水疱,这些人的皮肤一般较白,对紫外线敏感,因此易被晒伤。眼科医生发现,在这些易被晒伤的人中有的身体受到阳光照射后会产生氧自由基,这种物质可致皮肤损伤。如果患者接触过多的阳光,局部也会产生氧自由基,导致眼晶体代谢障碍,晶体透明度逐渐下降,出现晶体混浊,即形成白内障。这类对阳光照射易敏感的人中,白内障的发病率比普通人群可以高出30%-40%,发病年龄也可提前5-10年。
国外1993年有研究资料介绍,老年人过早过多地牙齿脱落也与白内障的开始发生有关。虽然二者之间的因果关系尚未弄明白,但至少牙齿脱落过早是白内障将要发生的黄牌警告。
老年人牙齿脱落是老化的现象之一,是必然要发生的。正常脱落与白内障的发生并无关系,关键问题是过早过多。一旦与同龄组人相比牙齿先脱落数个或超出数倍,则应警惕有患白内障的可能。
预防的方法除免除眼睛过度疲劳外,应注意加强营养,供给优质蛋白、注意多摄取一些含维生素B1、B2、C、E等较多的食物,也要多吃含锌食物。如苹果、牡蛎、花生、柿于、牛奶、鱼虾以及豆制品,当然也可以在医生指导下适量服用含上述成分的各种药物。
归结起来,患白内障的先兆主要有如下几点:
①多见于50岁以上的老人,起病隐袭而缓慢。发病之始,可无明显的症候。有的人看月亮时有重影或虚影,这大多是由于晶状体有不均匀的混浊而造成的。晶状体混浊如网状,可将瞳孑L区分隔成好几个小孔,因此,出现重影或虚影,称为多视症,为白内障初期的征象。
②有的人在光线强时反而看不清楚东西,这往往是由于晶状体的中心混浊或硬化的缘故。光线充足时,瞳孔缩小,晶状体中心的混浊遮挡了进入的光线,因而看不清外界的物体;光线较弱时,瞳孔放大,光线可经晶状体的周边进入,因此,看东西反倒清晰一些。
③有些人感到在光亮的背景下出现固定不变的黑色斑点,也提示可能存在有晶状体混浊。
④观察瞳孔后边的晶状体,常有不同程度的混浊,尤其是散瞳时容易发现。
⑤重症白内障时,晶状体可完全混浊,视力明显减退,甚至仅可分辨光感或手动。这时,说明已达到了白内障的成熟期,为宜进行手术的时机。
临床观察发现,许多青少年时期患有高度近视的人,在40岁以后会发生玻璃体变性,进而出现近视性白内障。患上近视性白内障之后,患者远近均看不清,这在医学上称为高度近视性白内障。
高度近视性白内障的特点是,患者视物感到雾茫茫,不痒也不痛,远近视力均不能矫正,在阳光下更加看不清东西,一定要找到合适的光线才能看清。
此病多发生于自幼营养较差的高度近视者身上,常在40岁以后开始发生,影响工作较早。因此,在青少年期如果发现自己属于由营养不良而导致的高度近视,那么,就可以将此种近视看成是一种中老年后白内障的一种危险信号。