每年的9月26日是世界避孕日。在众多的卫生健康行为中,专门为避孕建立一个主题日,可见这是一个多么重要的问题。避孕是小事,人人都会遇到,但是您真的知道什么是合适您的避孕方法吗?今天,我给大家介绍一下不同的避孕方法如何选择?不同方法有什么利弊?以及避孕的各种衍生问题。
避孕的种类有哪些?
从使用对象来说,分为男生用避孕方法和女生用避孕方法。男用方法包括:安全套、输精管结扎、杀精剂、体外排精法等;女用方法包括:女用安全套、输卵管结扎、口服避孕药、避孕针、宫内节育器(俗称节育环)等。
从避孕方法来说,可以简单分为药物避孕(比如避孕药、避孕针)、器械避孕(节育环,安全套)、手术避孕(如输卵管/输精管结扎)以及不靠谱避孕法(我命名的,比如安全期、体外排精、可乐冲洗、放石头等等千奇百怪的方法)。
从目前中国的国情来看,使用最多的是安全套、口服避孕药、节育环和手术结扎这几种方法。
各种避孕方法的优缺点是什么?成功率怎样?
先说说几种不太靠谱的方法。安全期是一个还算相对准确的方法,但是前提是一定要月经规律,否则是无法计算安全期的。就算月经很规律,意外排卵也时有发生。所以和其他有效的避孕方法相比,安全期避孕失败率较高,我个人不推荐。体外排精这事全靠老公自觉,情到深处难免“把持不住”,所以也会屡屡失败。至于什么“上下跳动、事后阴道灌可乐,还有放个石头或者草药”什么的,基本属于“nozuonodie”的范畴了。
手术结扎基本可以算作最彻底的避孕方法,如果手术成功基本不用担心怀孕的可能。但是缺点是想再怀孕比较困难。虽然有所谓的“复通术”,但是再通的效果并不非常令人满意。
避孕针和宫内节育器是成功率非常高的方法。但是它们的问题是少数人会有阴道的少量出血、下腹部不适的反应。节育环还有可能脱落的可能性。现在有一种新的方法叫做“皮下埋置”,是将避孕药物埋在手臂的皮肤下,也是一种成功率非常高的方法。
安全套如果正确使用也是成功率很高的避孕手段。正确使用的含义是“一次性、大小合适、全程使用”。如果使用方法不正确,那么失败率将明显增加。另外,安全套会降低爱的体验,这一点也是很多人不愿使用的原因。还有少数人可能会对制造安全套的橡胶过敏。
口服避孕药如果按照说明书正确服用,失败的可能性也是很小的。但是有些人不太耐受避孕药,吃了后觉得头痛、恶心、阴道不规则出血、发胖(其实不是真胖,主要是潴留水分)等等。另外,避孕药和避孕针有些人是不能使用的,在后面我们还会谈到。
其他相对较少用的避孕方法,比如杀精剂、避孕凝胶等成功率也比较低。下面这张图是世界卫生组织对各种避孕方法的评分,大家一看就明白了。
那么,我们怎样选择合适自己的避孕方法呢?
首先,我们要看看有没有某些避孕方法的禁忌症。如果对橡胶过敏,当然不能选择安全套。
对于口服避孕药和避孕针,下面的人群不适合:1.目前处于哺乳期;2.>35岁且吸烟者;3.肥胖的女性,用口服避孕药容易长血栓;4.
有严重的心脏病、高血脂、糖尿病、血栓疾病史、肝肾功能异常的;5.患乳腺癌或者其他激素依赖型肿瘤的患者;6.头痛原因不明的患者;7.阴道出血原因不明的;8.精神异常不能自己控制服药的;9.
年龄>45岁。这些人群使用口服避孕药或者避孕针有可能加重病情或带来新的问题。
对于想使用节育环的女性,如果子宫形态异常,比如子宫过大、过小、有子宫肌壁间或粘膜下肌瘤、有过反复放环但是都失败的病史,对金属过敏,都不适宜采用节育环避孕。如果想放一个含有激素的节育环(比如曼月乐环),那么还要满足上述避孕药使用的条件才行。
如果平时身体挺好,没有上面说的这些禁忌症,那么通常而言,选择任何一种避孕措施都是可以的。但是这里面还是有些小讲究:
1、如果你还没有孩子,但是将来准备要孩子,那么安全套和避孕药是最好的选择。如果您不愿每天吃药,又能坚持使用安全套,那么安全套更好;如果您不喜欢套套的感觉,但是可以每天服药,那么口服避孕药更好。
2、如果您有孩子了,或者在相当长的一段时间内没有生育的计划(比如5年),但是最终是否还生育尚未决定,那么可以放节育环、做皮下埋置、或者用长效的避孕针。
3、如果您决定一辈子彻底不要孩子,那么手术绝育是最可靠的方法。
4、紧急避孕药需要多说两句。很多女孩把紧急避孕药当做常规的避孕手段,这是非常不正确的。紧急避孕药激素的含量非常大,对身体内分泌的干扰很明显。所以紧急避孕药不能经常使用,一般而言每年使用不超过3次、每次使用应该间隔3个月或以上。
避孕方法,仅仅是避孕吗?
除了避孕的作用以外,很多避孕方法还给我们带来一些额外的好处。
1、安全套是防止性病(包括艾滋病)传播的重要手段。
2、口服避孕药,比如妈富隆、优思明等,是治疗子宫内膜异位症、痛经的有效手段。长期口服避孕药,还可以减少子宫内膜癌和卵巢癌的发生机会。
3、严重痛经、子宫肌腺症、月经量超级多的患者,可以通过放置特殊的节育环(比如曼月乐环)来治疗。
4、有种口服避孕药叫做“达英-35”,可以治疗雄激素过多和多囊卵巢综合征,最出名的就是能治疗“青春痘”。
5、有些患者来月经前非常焦虑和紧张,这叫做经前期紧张综合征,可以用口服避孕药解决。
6、有些女性对精液过敏,可以使用安全套3-6个月达到脱敏的目的。
7、有些青春期女孩和快到更年期的女性会突然出现大量的阴道出血,这种现象叫做“功血”,可以采用避孕药来治疗。
通过以上的介绍,希望大家能对如何选择合适的避孕方法有所了解。世界避孕日的一个口号是“爱,不要伤害!”。避孕失败真的是一件伤害感情的事儿。科学避孕,是我们为对方负责的体现。