脑动脉硬化是一种慢性退行性病变,是中老年人的常见病,尤其在60岁以后发病率明显增高,与遗传、高血压、高血脂、吸烟、嗜酒、体内缺乏钙镁及组蛋白等因素有关。脑动脉硬化症初期多呈现一种神经衰弱的现象,称为“动脉病性神经衰弱”,表现为头晕、头痛、头部有紧箍和压迫感,有嗜睡、耳鸣等症状,记忆力下降,易疲劳。
脑动脉硬化常发生于40岁以上的中老年人,男性多于女性,有高血压、糖尿病、高脂血症、长期吸烟、饮酒及精神紧张的人多见。由于脑部长期慢性供血不足,而引起大脑功能减退。脑动脉粥样硬化未引起血管合并症和脑供血障碍前可无症状,但常见以下表现:
1、性情异常
最为典型的表现是情绪不稳、易兴奋、激动、好发脾气,或感情脆弱、多愁善感、无故焦虑。常因微不足道的小事或喜或悲,喜怒无常,情感变换较快。对自身健康状况或忧心忡忡,或麻木不仁,病人往往有抑郁心理,但不严重也不持久。早期脑动脉硬化精神症状时轻时重,各人表现不一,交替出现,常易被误诊为“神经衰弱”、“神经官能症”、“更年期综合征”。
2、神经衰弱
脑动脉硬化症初期多呈现一种神经衰弱的现象,称为“动脉病性神经衰弱”,表现为头晕、头痛、头部有紧箍和压迫感,有嗜睡、耳鸣等症状,记忆力下降,易疲劳。
3、眼底动脉硬化可见动脉变细,反光增强
严重者呈银丝状及动静脉交叉压迹。掌颏反射、吸吮反射阳性,有脑卒中史患者可遗留脑神经损害、偏瘫、偏身感觉障碍等定位体征。
4、头晕头痛
多数病人诉头晕头痛多在额部枕部钝痛,在体位变动时出现或原有症状加重。有的感觉走路不稳。如基底部动脉硬化时可有眩晕、眼球震颤、恶心、面部肌肉麻痹感,有的并有吞咽困难。
5、植物神经功能障碍
表现为皮肤被抓划后可发红并隆起,头发早白、早秃,手脚发冷,全身及局部发汗。
6、引发其他疾病
颈动脉粥样硬化斑块微栓子脱落偶可发生短暂性脑缺血发作(TCIA),如同冠状动脉硬化引起心绞痛、下肢动脉粥样硬化出现间歇性跛行,脑动脉硬化可在慢性脑功能不全基础上发生一过性脑缺血综合征。国外学者将心绞痛视为冠状动脉硬化的临床症状,将TCIA(心源性除外)视为脑动脉硬化症的临床症状。
7、记忆力减退
以近事遗忘最为显著,尤其对抽象的数字记忆困难。平时注意力涣散,动作变得迟钝,反应不灵敏,故与他人交往减少,喜独处,性情较孤僻,难亲近。
8、神经衰弱综合征
如头痛、头晕、疲乏、注意力不集中、记忆力减退、情绪不稳、思维迟缓、睡眠障碍(失眠或嗜睡)等,病情起伏波动。
9、癫痫痉挛发作
局限性癫痫是脑动脉硬化症后期的常见症状,主要表现为身体某部位出现痉挛性、抽搐阵发性。有的患者可发生不自主的运动。严重者会因脑动脉硬化症出血、血栓形成而发生昏迷瘫痪等。
10、睡眠障碍
最为常见的有入睡困难,易惊醒,醒后不易再睡,多梦且梦境清晰。有时则多眠、嗜睡、精神疲乏,或与失眠交替出现,毫无规律。
11、感情异常
脑动脉硬化症初期易激动,缺少自制力,随着病情的加重会逐步出现表情淡漠,对周围事物缺少兴趣,对人缺乏热情。易激动,有时无缘无故嬉笑、焦虑、紧张、悲伤、多疑、恐惧。有时欢快积极,对工作有时消极怠工。
中老年朋友防动脉硬化要控制饮食
1、不要吸烟。吸烟会使低密度胆固醇、甘油三酯等“坏”的血脂成分升高;不过,值得庆幸的是,吸烟与动脉粥样硬化的关系是可逆的,停止吸烟一年,“好”的血脂成分——血清高密度脂蛋白可增至不吸烟者水平。
2、参加体育锻炼。科学家们已发现,有规律地进行锻炼可增加10%至20%的高密度脂蛋白。
3、减肥。肥胖人群的平均血清总胆固醇、甘油三酯水平显著高于非超重者。