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自闭症青少年怎么治疗 自闭症的两大疗法

发布于:2020-04-06 09:23:28发布者:天晴网友

约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。下面,大家一起来看看吧。

1自闭症青少年怎么治疗

医学上的治疗:1.预防性治疗:防止自闭症的出现,包括遗传学上的辅导。2.补救性治疗:及早诊断,针对生理因素而加以治疗。3.症状性治疗:药物治疗可以减轻征状,例如过份活跃、不集中、情绪不稳定、暴力倾向、睡眠困难等,但效果有限。行为心理治疗及特殊教育:(主要的治疗重点)1.一个一致的治疗计划。2.尽量令自闭症儿童能明白对他的要求,令他对环境产生兴趣,觉得参予有意义。3.要制造一个稳定、一致的治疗结构,与及要主动的帮助他们参予。4.教他的东西要适合他的能力,尽量帮助家长去学习在家里用同样的方法教导他。5.教他学习正常行为去代替异常行为。6.尽量用鼓励的方法,开始时可能需要物质奖励,最重要是令他参予后得到成功感。成功的经验会令他的情绪稳定及有更大的动机去参予。7.要从多方面去评估他的能力。他的能力是参差不齐的。根据评估结果去提供适合他能力的训练方法及学习机会。8.重复性行为及不愿改变的倾向需要慢慢治疗。通常是帮助他学习其它较好的行为去代替这些行为。另外,他们愈明白得多,这些行为就会愈少。9.用行为心理治疗方法去应付一些困难行为,例如发脾气、不愿吃饭等。10.尽量令儿童和家长有愉快的生活经验。

2自闭症的表现尚不清楚,可能与以下因素有关:

1.遗传

遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。

2.围生期因素

围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。

3.免疫系统异常

发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。

4.神经内分泌和神经递质

与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺(5-HT)和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌减少。

3自闭症的治疗

1.训练干预方法

虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。

目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流方法主要有

(1)应用行为分析疗法(ABA)主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。

(2)孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程(TEACCH)训练该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。

(3)人际关系训练法包括地板时光疗法(floortime)、人际关系发展干预疗法(relationshipdevelopmentintervention,RDI)。

上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展,获取了较好的治疗效果,但还需要进一步研究论证。

2.药物治疗

目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下:

(1)中枢兴奋药物适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。

(2)抗精神病药物应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用

①利培酮

对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇

对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物

在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。

(3)抗抑郁药物能减轻重复刻板行为、强迫症状,改善情绪问题,提高社会交往技能,对于使用多巴胺受体阻滞剂后出现的运动障碍如退缩、迟发性运动障碍、抽动等也有一定效果。

选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)对孤独症患者的行为和情绪问题有效。如舍曲林可试用于6岁以上患者。

4孤独症与其它病症的区别

孤独症与智力残疾

智力残疾(一般智商<701=""5="">70)孤独症儿童交往沟通行为模式等与智力残疾儿童有本质的不同,主要是缺乏意愿,沉溺于自我世界。

孤独症与多动症

多动症儿童主要表现为行为兴奋、多动、孤僻、不合群,上课注意力不集中,作业不认真。但他们随着年龄的增长和教育干预,症状会渐渐减轻消失。孤独症儿童:有多动现象占36%-47%,不超过半数,而呆板动作、刻板的语言、强迫性、仪式性动作的出现率却高达88%以上,明显高于半数,而且这些症状多数不随年龄增长而改变,采取有效的教育干预可以部分缓解。

孤独症与听觉障碍

孤独症儿童一般无听力损失,发音器官功能正常,也可以说话,但主要是交往障碍,缺乏交往欲望,囿于自我世界。听觉障碍儿童由于有听力损失,影响了说话的能力,但是他们有交往欲望,经过康复后,能结合手语进行正常的交往。个别听力残疾儿童,因听觉障碍又没经过有效的康复,长期形成性格内向,往往不愿交往,但与孤独症儿童有本质的区别。

孤独症与精神障碍

过去曾有人将孤独症与儿童精神分裂症混同。二者的症状有相似之处,如眼神不谋合,兴趣范围狭小等,但是二者在出现率性别差异不同(孤独症男、女孩儿比例为4:1,精神分裂症男女相当)。遗传关系不同(孤独症与遗传关系不大,精神分裂症有明显家族遗传倾向)。精神分裂症常有幻听、妄想症状,而孤独症很少出现。今后随着研究的深入将对二者认识更加进一步,并从医疗教育方面加以区别对待。

5自闭症产生的原因是什么

三十年前,国际上的专家认为自闭症是父母养育不当造成,例如母亲遗弃孩子,或父母工作忙无法照管孩子,父母皆为高智商造成的遗传变异等等原因。目前认为:自闭症儿童的父母对孩子充满爱心,有能力照顾养育孩子。在确诊孩子有自闭症状后,这些父母由于世俗的原因,他们有强烈的自我负罪的意识。现代医学证明,自闭症的原因主要是脑生物学原因,父母无须有罪责感。脑生物学的研究有几方面:脑基因、脑细菌感染、怀孕分娩感染、原因未明的微细脑损伤。还有一些未查明的脑生物学原因,如电磁波污染(由华东师范大学徐光兴教授提出,国际上正在讨论),基因方面的研究集中在第九对、第十七对染色体的研究。英国自闭症协会认为:自闭症产生的原因有以下几点:·遗传(脆弱X症候群,苯酮尿症,脑结节性硬化症,神经纤维肿,其他染色体异常等)·细菌感染(先天性麻疹,先天性脑炎,感染性脑膜炎等)·代谢异常(葡萄糖合成异常,先天性血糖代谢异常等)·先天异常症候群(先天性白内障,小儿崩溃型征候群,机体脆弱征候群)自闭症的临床特征有两点:·集中在男儿(而且如果发现是女性患者,一般教育和矫治恢复良好),·世界各地,各种文化,各民族的发病率同等存在。合并症状·智残(MR),·癫痫(自闭症者在青春期发育过程中,约有30%以上的人会发生癫痫),·神经学征候群(强迫症),·先天异常(感觉统合失调)。

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