所谓的心动过缓,简单理解就是心跳速度减慢,这种情况最容易出现在老年人身上,患者会出现多种症状,比如眩晕,身体虚弱,气短,胸闷,容易疲劳等等,心动过缓的症状有哪些?下面介绍更多的专业知识。
1心动过缓的病因
引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。
病理性窦性心动过缓(25%):
病理性窦性心动过缓的表现为有不适症状的心跳慢。病因多为病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物(如倍他乐克、异搏定、洋地黄类药物、利血平等)。
窦性停搏(30%):
窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞的表现为心跳有较长时间的停搏。引起这种情况的病因有病态窦房结综合征、传导系统退行性改变、先天性房室传导组织、心肌炎、心肌梗死等。停搏时间超过3秒是非常危险的,可引起恶性室性心律失常,导致猝死。
对于有症状的心动过缓患者,尤其是影响患者的生活质量,或心跳停搏在3秒以上,或伴一过性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗。
2心动过缓的症状
一、心动过缓有什么症状?
老人心动过缓十分常见。如果患者本身没有器质性心脏病,过缓也只是“稍缓”,可能老人平安无事,没有症状出现;但如果频率低于40次/分钟或老人有心脏病在身,情况就会变得凶险:轻则晕倒、重则威胁生命。
窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见。
心动过缓的症状包括眩晕、极度虚弱、气短或意识丧失。如果的心脏发生心动过缓,包含在ICD内的起搏器可以帮助的心脏恢复正常的电脉冲,使其泵出更多血液,以减轻症状。通常,心动过缓的原因是窦房结不能正常工作,或发生心脏内传导阻滞。
二、窦性心动过缓症状
多数窦性心动过缓,尤其是神经性因素(迷走神经张力增高)所致者心率在40~60次/min,由于血流动力学改变不大,所以可无症状.也无重要的临床意义。如果不是显著的窦性心动过缓,则心动过缓另一方面的意义是可减少心肌耗氧量,增加心肌休息时间,心室充盈良好,因此心脏每搏输出量增加,可代偿心率减少,故每分钟的心排血量并无减少。但当心率持续而显著减慢,心脏的每搏输出量又不能增大时,每分钟的心排血量即减少,冠状动脉、脑动脉及肾动脉的血流量减少,可表现气短、疲劳、头晕、胸闷等症状,严重时可出现晕厥,冠心病患者可出现心绞痛。这多见于器质性心脏病。
心率持续而显著减慢还使室性异位节律易于产生,器质性心脏病患者,尤其是急性心肌梗死患者容易发生。因为急性心肌梗死时细胞外液的钾离子浓度增高,细胞膜电位负值减少,心室异位起搏点易于发生自动舒张期除极,易于发生室性期前收缩或室性心动过速。由于心动过缓心肌细胞复极的时间不一致,相邻细胞间电位不等而易产生电位差,这也可引发异位心律。
1.窦性P波频率<60次/min,一般不低于40次/min,24h动态心电图窦性心搏<8万次。
2.P-R间期0.12~0.25s。
3.QRS波正常。
3心动过缓如何预防
1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次,无症状者,无需治疗。
2.如心率低于每分钟40次,且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素)。
3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。
4.原发病治疗。
5.对症、支持治疗。
6.在生活中注意劳逸结合,做适当的体育锻炼。饮食要全面调配,因人而宜,五味调合,营养全面。
4关于老年人心动过缓的详细分析
病例
老人反复摔倒,原是心动过缓
李奶奶年近八旬,平时身体状况还算不错。可近几个月她在家多次摔倒,事后进行头颅CT等检查也没查出个究竟,家人只得作罢。不久前,她上街买菜时再次头晕,接着摔倒在地,把头都摔破了。家人赶忙将她送到医院就诊。
做心电图发现,李奶奶的心跳居然只有30余次每分钟,几乎刚达到正常水平的一半!最终她被确诊为心动过缓,而检查发现,罪魁祸首就是她的窦房结功能已明显减退。医生为李奶奶植入了一台人工心脏起搏器,心跳随后恢复正常,目前她已康复出院。
原因
体内“天然电池”衰退所致
窦性心律的频率会随年龄增长而减慢,因此老年人出现心动过缓是很常见的现象。心动过缓是指窦性心律慢于60次/分钟,可见于健康的成人,但最多见于老人和运动员,可在睡眠时发生。出现不适的主要是60岁以上的老年人,他们属于疾病高危人群,其中尤以有基础病如糖尿病、冠心病等的患者居多。
临床上,大多数老年人心动过缓是由于窦房结功能减退所引起。窦房结是我们心脏的‘天然电池’,是控制人体心脏跳动的总司令官,它的命令通过放电形式由心肌传导系统下达到整个心脏。当这个‘天然电池’不能稳定发出电刺激时,心脏就会出现心律失常,心跳减慢有时每分钟只有20~40次,甚至停跳。
此外,病理因素也可能带来心动过缓。最可能的原因就是患者本身有冠心病或心肌病,从而引起的心脏起搏与传导系统缺血或退行性变,使窦房结功能减退,导致过缓心律。
老人出现心动过缓,最常见的症状就是头晕、胸闷、乏力、昏厥,有极个别患者严重发病时或会导致突然死亡。
对于心动过缓既不能太过恐慌,也不能掉以轻心,要分人群分症状对待。老人心动过缓如果只是“稍慢”,处在40~60次/分钟,只要没有器质性心脏病存在,一般不会引起明显症状,此种情况下不用太担心,一般不应认为是病理情况;如果心动过缓时的心率已经低于40次/分钟,则会出现心排血量降低的症状。此时很容易有头晕、胸闷等征兆反复出现,必须就医处理。“如有心动过缓,并伴有高血脂、高血压、糖尿病等冠心病易患因素,则要求此类患者应做进一步的心电图、心脏超声等检查,以排除冠心病、心肌病的可能。”
治疗
自行服药需谨慎
问诊发现,李奶奶曾在治疗心动过缓时步入了这些患者最常见的误区:由于头晕,她以为是低血糖、血运不足,连续几个月在家坚持吃改善血液循环的药物,但是,头晕症状始终未见好转,发展到严重时就会突然晕倒。
如果经常头晕,要警惕心动过缓的可能性,而一旦确诊为心动过缓,患者最好在医生指导下进行治疗,切勿自行买药服用,尤其要审慎对待减慢心率和心脏传导的抗心律失常药物。这类药物的应用要严格掌握适应症和剂量,避免过量和误用。否则轻则加重病情,重则可带来生命危险。虽然治疗心动过缓可采用药物治疗方法,但药物作用时间短,只限于紧急救护,而且具有副作用,疗效不稳定,不能长期进行。
对于心跳过缓明显的老年患者而言,目前被公认的长期有效的治疗方法就是在其体内安装心脏起搏器。基于心跳过缓源头在于窦房结,即心脏的“天然电池”放电微弱或没电,所以应对措施可以是安装心脏起搏器,即增加一个人为“备用电池”在体内,它能替代心脏的起搏点发放电流,使心脏有节律地跳动起来。它的优点是使更多的心脏骤停患者、心衰患者得以挽救生命、提高生活质量,并且没有副作用。
由此可得造成心动过缓的原因有很多,患者切记如果是正常原因导致的话,只要注意休息好了,对于由于疾病导致的也不要过于慌张,更不能随便吃药,而要及时就医,在医生的指导下进行医治。查看详情>>
5关于气功法对于心动过缓等症状的治疗
一、中国传统医学研究认为,健身气功的作用主要体现在以下几个方面
促进血液循环:实验研究证明,长期进行健身气功锻炼,不仅可以增强心脏的功能,促进大循环、小循环和微循环的血液流动,而且还可以减少异形血管的管袢数量,说明健身气功对心血管系统有很大影响。实践还证明,练习健身气功后,感觉四肢和身体很温暖,微微出汗,酸痛症状明显减轻,都说明健身气功能够促进血液循环,对防治冠心病、脑动脉硬化等心脑血管病和其他血液循环障碍病症都有良好作用。
减少能量消耗:实验研究证明,练功可以不同程度降低能量代谢,使人体从“耗能”态转化为“储能”态。研究发现,练功后人体血ATP含量比练功前显著升高,平均升高
0.54×10-4M,说明练内养功有储能作用。因此,经常练习健身气功能减少能量消耗,增加能量储存,有利于养生保健,抗衰防老,延年益寿。
疏通经络:经络是气血运行的通路,经络不通则痛,脏腑组织器官得不到气血的滋养和温煦,会导致各种病症。健身气功锻炼可促进经络疏通,减轻或消除各种病症。很多同志都有这种感觉,练功后许多不舒服的症状都有所改善。
调和气血:气血是人体的营养物质,如果气血不足就可导致贫血或营养不良,免疫功能下降,从而产生许多虚症:如果气滞血淤就会导致气血运行障碍,产生许多实症。健身气功锻炼不仅可以补益气血,而且又能理气活血,防治许多虚症和实症。
平衡阴阳:人体的很多病是由于阴阳不平衡引起的,阴阳必须保持相对平衡。如果阴阳平衡失调,就会产生阴虚阳亢、阳虚阴盛,或者出现阴盛阳衰,阳盛阴衰等各种病症。健身气功锻炼可以平衡阴阳,能够改善和消除阴阳失调的各种病症。
扶正祛邪:扶正是指可以扶助正气,疾病的产生大多与正虚邪实有关。正虚是指精血不足和脏腑功能低下,邪实是指风寒暑湿燥火六淫之邪气侵袭。健身气功锻炼既可扶助正气,又可祛除邪气,所以能够防治虚症或实症多种疾病。
二、中国气功学研究认为,健身气功有养生保健作用
健身气功锻炼能够促进体内精、气、神三宝不断充盈,逐渐达到精充、气足、神旺。精气充足则脏腑组织器官功能健全,神旺则大脑和免疫功能健旺。健身气功锻炼,无病可强身健体,有病可治疗康复,最终达到养生保健,抗老防衰的目的。