炎热的夏季是婴幼儿胃肠道疾病的高发季节。腹泻病为多种病原、多种因素引起的,也是营养不良的重要原因。在我国,小儿腹泻的发病率仅次于呼吸道疾病,高居第二位。夏季小儿腹泻多为感染性腹泻,患儿大便稀薄,每日数次至数十次,有的带有脓血,常伴吐奶、发热、腹胀、烦躁不安,严重影响宝宝健康,需及时治疗。由于绝大多数腹泻宝宝可在家中治疗,所以父母了解夏季腹泻的防治知识,显得尤为重要。
西医观点提倡尽早口服补液盐
宝宝为什么夏季易腹泻?宝宝胃肠道发育未成熟,胃酸比成人低,加之夏季多吃饮料,冲淡了胃液,杀菌能力降低;宝宝胃肠道中各种消化酶也比成人少,不利于对食物的消化;天气炎热,使消化液和酶分泌减少,更容易引起消化不良和腹泻;婴幼儿生长发育迅速,需要相对比成人多的营养物质摄入,而营养物质又须经消化道来消化吸收,其负担就会较重;夏季天热,细菌很容易生长繁殖,加之吃的冷拌菜多,增加了胃肠道感染的机会。
小儿腹泻常常表现为突然食欲不振、腹泻、呕吐,多数是呕吐完后又再腹泻,但也有同时引起呕吐和腹泻的情况。患儿大便稀薄,每日数次至数十次,有的带有脓血,常伴吐奶、发热、腹胀、烦躁不安。在同时呕吐和腹泻的情况下,如不及时补充水分,很容易造成脱水。对于有些患儿来说,也可能会出现发热、流鼻涕、咳嗽等症状。
宝宝腹泻如果没有出现发热和呕吐,且精神较好,只是大便松软时,可进行半天的观察。症状轻微时,多补充水分、多休息,即可痊愈。但是,婴儿的免疫力比较弱,症状较容易恶化,当大便的次数增加,且越来越稀时,则需前往医院就诊。
医生一般会做一些简单的血液及大便检查,开一些腹泻及口服补液的药物,如果有血便时,也会做大便的细菌培养检查,如果医生判断患儿为细菌感染引起的腹泻,可能会用到抗生素。但如果严重脱水时,一般需要静脉输液及住院治疗。
另外家长就诊前应将之前粪便的情况、颜色、形状(呈稀水便、糊状便还是粘液脓血便)及次数记录清楚,以便医生及时了解病情。以往门诊遇到有些细心的家长还会把宝宝大便的照片用手机拍下来,这个做法比较好。
近年来,对于腹泻病治疗的研究中有两项重要的成果:推荐使用新口服补液盐(“低渗”口服补液盐)配方取代以前的口服补液盐配方;强调所有患儿在腹泻发生时及早补充锌。中华医学会儿科学分会有关专家,制订儿童腹泻病的诊治原则的建议方案强调尽早口服补液,强调继续喂养,强调脱水征的识别,强调补锌治疗,提倡母乳喂养,推荐应用新口服补液盐配方。
其中预防脱水尤其重要,从患儿腹泻的一开始,就应给口服足够的液体以预防脱水。母乳喂养儿应继续母乳喂养,并且增加喂养的频次及延长单次喂养的时间;混合喂养的婴儿,应在母乳喂养的基础上给予口服补液盐或其他清洁饮用水;非母乳喂养(人工喂养)婴儿,应选择口服补液盐或食物基础的补液如汤汁、米汤水和酸乳饮品或清洁饮用水。建议在每次稀便后给予补充一定量的液体,直到腹泻停止。
中医观点不妨试试“扁豆止泻方”
“扁豆止泻方”选材很简单,就是白扁豆,俗称“白不老”,双子叶豆科植物扁豆的白色成熟种子。白扁豆性味是甘而微温,主要归脾、胃经,主要治疗脾胃虚弱、食欲不振、暑湿吐泻,既是蔬菜,同时也有药用价值。菜市场里生的白扁豆跟药店里的有同样的作用,只不过作为中药材,为了保持它的药效,会多一个炒制的步骤。所以,制作这个验方建议直接从药店购买药用的白扁豆,每次取出30克,碾碎后,加入清水,煎煮30分钟,直至扁豆烂熟,加上红糖、食盐适量,幼儿每天饮用3~4次,每次一小碗的量即可。一般来说,饮用后第一天腹泻次数减少,第二天粪便变稠,第三天症状明显减轻或消失。
由于生扁豆中含有的皂素、红细胞凝集素等天然毒素比较耐热,烹调时需要加热100℃以上持续数分钟后,才能将其破坏。而通过药材制作加工后,就能起到健脾止泻的作用。药虽只有一味,却能标本兼治。尤其适用于3~5岁儿童,寒湿所导致的腹泻。夏季空调过低、胃肠受凉之后的腹泻,都可以应用。加糖盐既能调味,也可以补充丢失的水、钠及糖。
除了儿童腹泻,成人由于脾虚生湿导致的病症,如食欲不振、白带过多、呕吐腹泻、烦渴胸闷等症,白扁豆均可使用。有时为药效显着,中医师会针对不同症状搭配党参、白术等药材。此外,白扁豆有抗菌的成分,又有解毒的作用,所以对于身体肿痛的情况,把煮熟后的白扁豆捣烂,调入蜂蜜和蛋清,拌成糊状,然后用纱布包好,敷在肿痛的部位,也是能起到缓解作用。
温馨提示,如果肾功能不佳,有尿频尿急等问题,最好不要常吃白扁豆,因为白扁豆利水,有可能会加重这方面的症状。