高血压如何用药效果最佳 时间掌握很重要

老年人用药时应考虑用最少的药达到最好的治疗效果，这就涉及到药物治疗的时间选择问题。

据周教授介绍，很多常见的老年性疾病发作、加重与缓解都具有昼夜节律的变化有关，比如夜间易发变异型心绞痛、脑血栓和哮喘;关节炎常在清晨加重，出现关节僵硬;急性心肌梗死和脑出血的发病高峰在上午;胰岛素的降糖作用上午大于下午;硝酸甘油扩张冠状动脉作用也是上午大于下午;杜冷丁的镇痛作用6一10点大于18一23点。如果选择在这些特殊时段治疗，就能最大限度地发挥药物作用，而把毒副作用降到最低。

周教授特别提到了老年人的高血压治疗。健康人的血压是早晨升高、下午较平稳、夜间睡眠时自行降低。很多老年人治疗时每天给药3次，每次药物剂量没有变化，最后导致早晨用药血压控制不理想，傍晚用药又让血压降得过低，达不到最佳治疗效果。

最佳的治疗方式是让血压整体保持在健康水平，在清晨血压骤升时加大剂量，在夜间血压自然降低时减少剂量。

这样就能有效控制血药浓度，避免血压过高或者过低，更重要的是降低了药物对身体的负面影响。周教授也强调患者应多与医生沟通。