骨质疏松症的三级预防又称阶梯预防方法。它是将应纳入骨质疏松症预防的人群分成三个预防阶段,每个阶段又针对其特点有侧重地采取预防措施,达到提高预防水平,减少预防费用的目的。
一级预防:无病防病,通过各种适宜的方式、方法,如增加户外活动,合理接受日照。
合理日照,科学健身,进行适应不同年龄者的承重运动;培养和坚持良好的生活习惯,合理配膳,均衡营养,增加钙的足够摄入,控制体重、减少肥胖,戒烟,限酒等,使儿童期、青春期、孕乳期、成人期能够储备更多的骨矿物,争取获得理想的峰值骨量。减少围绝经期、绝经期后的妇女及老年人骨矿物的丢失,降低骨质疏松症的发病率。积极预防继发性骨质疏松症,除正确防治原发性疾病外,在医治某些疾病中必须使用能引起骨质疏松等副作用的药物时(如糖皮质激素、肝素、抗癫痫类药等)应慎重、适量,同时应采取相应措施,防止骨质疏松等并发症的发生。
二级预防:有病早治,通过调查和骨密度筛查,早发现、早诊断、早治疗,加强对骨质疏松症易患人群的监护和健康指导,通过药物与非药物手段,缓解骨痛,增进健康,延缓衰老,提高生活质量。
三级预防:综合防治,重点是防止骨折。
(1)预防骨质疏松症:注意均衡营养,获得足够的钙剂,保证骨量;注意锻炼身体,改善骨代谢,保障良好的骨结构。
(2)治疗骨质疏松症,预防再次骨折的发生:
1)药物治疗(钙制剂、活性维生素 D、双膦酸盐、降钙素、雌激素等);
2)含钙食品(奶制品、豆类、蔬菜、虾皮等海产品);
3)充足的日照和适量运动(散步、慢跑、体操等)。
(3)消除引起骨折的非骨骼因素:
1)日常活动注意安全,避免摔倒;
2)选择适当的锻炼方法,以免受伤;
3)营造良好的居室环境和照明设施;
4)改善着装,使行动方便;
5)调整药物,保持较好的精神状态;
6)高龄老人外出要有人照顾。
总之,骨质疏松症的三级预防是一个相互关联的整体,各类人群应有侧重地进行防治,不可将三级预防分割开来。应在专业人员的指导下进行,才能取得较好的效果。