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腰椎滑脱怎么办

发布于:2020-10-07 11:48:10发布者:天晴网友

河北读者赵女士问:我今年60岁,腰椎间盘突出已多年,以前打过封闭针。最近腰腿和胯骨部位疼得厉害,核磁检查为骶骨滑脱。医生说目前可以保守治疗,再严重些就要手术。做正骨有用吗?什么情况下必须手术?

北京大学第一医院骨科主任医师李淳德解答:您所说的“骶骨滑脱”或许并不准确,考虑应该是临床上的“腰椎滑脱”。退变性腰椎滑脱通常因外伤或慢性劳损所致,初期表现为间歇性腰痛,后逐渐加重。您有多年腰椎间盘突出的病史,提示腰椎存在退变,建议拍摄腰椎前屈和后伸位X光片,以了解腰椎稳定性。如果滑脱不超过下位椎体前后径的1/4,疼痛较轻,通过口服止疼药物、适当休息理疗及短期佩戴围腰,症状能较好地缓解,可保守治疗。如效果不佳,病程超过半年并经常反复,或滑脱超过下位椎体前后径的1/4,合并有椎管狭窄,通常需要手术治疗。另外您要注意,如果出现下肢尤其是大脚趾屈伸力弱(可两侧对比),或会阴部麻木感、排尿不畅、便秘等大小便异常,建议尽快手术。退变性腰椎滑脱由于小关节处有明显的骨质增生、瘢痕形成,很难通过正骨推拿等手法复位,且有可能加重病情,不建议正骨治疗。建议您定期到专科门诊随诊,在医生指导下选择最合适的治疗方法。▲

(责编:权娟、许心怡)

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