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儿童体质差应该怎么办

发布于:2020-04-01 09:01:24发布者:天晴网友

儿童体质差应该怎么办?Q我孩子现在5岁,因病准备进行手术治疗,但是手术要求全身麻醉,我之前听说全麻的副作用很大,对孩子不好,请问是不是真的?谢谢。

江苏常州王雷

A王雷读者,你好!

全麻是手术时经常需要采用的一种麻醉方式。对于年幼的孩子来说,手术需要麻醉的情况更多。

在手术过程中,麻醉医生根据需要,不断为接受手术者追加麻醉药。当手术结束时,麻醉药也就停用了。全身麻醉的作用是阻断痛觉向大脑的传导,暂时抑制患儿的意识。在手术过程中,麻醉机可以显示各项生命指标,严密监测脑、心、肾等重要脏器的血液供应情况,发现丝毫差异,麻醉医生都会及时纠正。此外,麻醉是一个可逆的过程,随着麻醉药物的停用,会逐渐代谢消失,孩子则会慢慢醒来。因此,除非出现麻醉意外,全麻对孩子不会产生不良影响。

术后一周内,患儿可能会出现不同程度的失眠和短时间的记忆障碍。于是,有些家长就将孩子手术后的这些变化归结为麻醉引起的智力下降。其实,患儿手术是一个经历创伤的过程,康复需要一定的时间,这并不意味着孩子的智力发育受到影响。我国每年有成千上万的儿童因需要手术治疗而接受全麻,有些还经历多次,但并无资料显示全麻对患儿智力会产生不良影响。况且智力不像高度和重量那样能够精确地进行测量,即使最完善的智力测试也存在局限性。

当然,如果因为手术原因,在麻醉中发生了严重的脑缺氧和脑损害,的确会造成智力障碍甚至成为植物人。但这样的意外发生率极低。

Q我孩子10岁,家长会时老师提醒春季要预防甲型肝炎。我记得孩子小时候接种过甲肝疫苗,请问还需要再打吗?另外,孩子比较调皮,每天接触的东西多,除了保证家庭卫生清洁外,还要做哪些预防措施?

河南焦作戴行键

A戴行键读者,你好!

甲型病毒性肝炎(简称甲肝)是由甲肝病毒(HAV)引起的一种病毒性肝炎,主要经粪口传播途径感染。15岁以下的儿童是高发人群。儿童甲肝的隐性感染发病率较高,潜伏期较长(30日左右),如发现孩子出现体温升高并伴有乏力、厌食、恶心、呕吐、黄疸等症状,应及时到医院肠道门诊就诊。

目前,甲肝疫苗有甲肝灭活疫苗和减毒活疫苗两种类型。减毒活疫苗具有价格低廉的特点,疫苗有效期可达5年,而且接种疫苗后3年,甲肝抗体阳性率仍能达到80%以上,但存在疫苗稳定性差的弱点。灭活疫苗有效期可持续20年,效果较好,安全性较高。上述两种甲肝疫苗在我国目前都有供应,你可以根据孩子接种的疫苗种类来判断有效期,也可以在医院进行甲肝抗体阳性率的检测,以确定是否需要再次接种。

在个人卫生方面:饭前便后洗手,及时清洁座便器;禁止孩子蓄长指甲;儿童使用的食具、玩具、用具分开放置,定期进行高温消毒(100℃高温,1分钟以上)。

在饮食卫生方面:不吃生冷食物,不喝生水,生菜果蔬类充分浸泡、洗净;剩菜及冰箱中的食物,应在下次食用前充分加热。螺蛳、贝壳、螃蟹、毛蚶等能够富集甲肝病毒的海、水产品,食用时一定要煮熟蒸透,杜绝生吃、半生吃以及腌制、酒泡后直接食用;不到没有卫生许可证、卫生设施不全的餐馆或流动摊贩处进食;与甲肝病毒携带者一同生活或者有密切接触者应分餐,独立使用个人用品。

Q我孩子上幼儿园中班,出生时嘴边就有一块淡红色的血管瘤,面积不大。但近一年的时间里,我发现这个血管瘤面积有所增大,而且凸出皮肤表面的高度也增加了。请问我们应该怎么处理?

湖北武汉申菁菁

A申菁菁读者,你好!

血管瘤系血管肿瘤,是以血管内皮细胞增殖为特征的胚胎良性肿瘤。新生儿发生率为3%左右,常在新生儿期出现,然后进入增生期,一般发现后需及时治疗。血管瘤可发生于身体各部位,长在颜面及四肢暴露部位可能会影响到容貌。不同程度地压迫、破坏周围组织器官的功能和形态,影响人体的生长发育。有的可以反复出血、感染,极少数会产生恶变,甚至危及生命。血管瘤宜早期治疗,治疗越早,疗效及预后越好。

另外,建议你继续对孩子的血管瘤做好护理观察工作。具体方法为:详细记录血管瘤形状或类型、发生部位、表面颜色、形态大小、生长范围等,按测量大小用平面图记录下来,一般每月进行一次记录,也可以增加记录次数。如果血管瘤增长速度过快应每周复查一次,并将结果与上次检查作对比。如果发现血管瘤病变范围缩小,表面颜色变淡,皮肤隆起高度变平坦,说明血管瘤病变在稳定期或消退期,可以继续观察等待消退。

日常生活中,需要保持孩子身体清洁,避免汗液浸湿血管瘤表皮,血管瘤表皮溃破有可能导致其恶化。经常修剪指甲,以免抓破血管瘤。大龄孩子不能食用辛辣刺激性食物,避免血管瘤增长过快。

Q我孩子刚满六岁,体质一向比较差,经常感冒发烧。现在市面上有很多蜂胶、蜂王浆、人参之类的补品,请问能不能给孩子吃一些?能增强抵抗力吗?

山东诸城李沛君

A李沛君读者,你好!

儿童正处于生长发育期,合理的营养是健康成长的必要保证。所谓合理营养是指坚持平衡膳食,按科学比例摄取人体所需要的7类营养素,即蛋白质、脂肪、糖类、维生素、无机盐、水和纤维素。其原则是做到4个搭配,即粗细粮搭配、荤素菜搭配、甜咸食搭配、干稀饭搭配。如果缺乏某种营养素或膳食中分配比例失调,都会影响儿童的正常生长发育。

一般情况下,只要坚持平衡膳食,儿童是不会出现营养缺乏症的。但有许多家长在对待儿童的营养问题上有误解,他们认为孩子用保健品、滋补品,如蜂乳、蜂王浆、花粉、鸡胚宝宝素、人参口服液等,便可使孩子获得更多的营养,长得更加健壮结实。实际上,这样做有时适得其反。

不合理的营养补充,不但影响正常生长发育,而且妨碍体内器官功能的平衡,招来疾病。如果儿童经常服用含有蜂王浆、人参的补药,会引起内分泌失调。女孩子乳房会提早发育,甚至出现类似月经初潮的现象;男孩子则会长胡须、声音嘶哑、阴茎变粗等。

给孩子选择营养品时,要掌握以下4个原则:

第一,添加营养品之前,建议和儿科医生共同确定,孩子是否营养不足,是否需要补充特定的营养品。如果缺乏的营养物质是食物中容易摄取的,建议使用食疗的方法来纠正。

第二,应了解营养品的成分与孩子的体质是否有冲突。例如,对某些蛋白质过敏的孩子,不能随意进用高蛋白补品,吃多了反而不利于体内新陈代谢,或增加孩子肾脏负担;一些商家可能在商品中添加含有类固醇、兴奋剂等物质,其后续的副作用是相当大的,在选择时一定要注意。

第三,很多产品添加高钙,如果宝宝通过其他渠道(比如正常饮食)已经摄取足够的钙质,再摄取这些高钙质的营养品,则会导致钙质过多,带来不良后遗症,如食欲不振、肾结石、精神差等。

第四,浓缩补品的定量与稀释。使用浓缩补品时,一定要记住应定量且加以稀释,否则长期使用对孩子的肝脏、肾脏是一种毒害。

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