糖尿病肾病的症状有哪些?糖尿病肾病是一种肾病综合症,危害很大,当患者患上这个病的时候自己也不知道,当自己发现的时候往往已经到了后期,所以,及早的识别诊断糖尿病肾病就变得非常重要,要识别诊断糖尿病肾病就要正确的认识糖尿病肾病的各个阶段各个时期的不同症状,才能做到在糖尿病肾病饮食治疗上有所注意。下面我就从糖尿病肾病判断要点、依据糖尿病肾病的病程进展、依据糖尿病肾病的病程时期介绍各种糖尿病肾病的症状。
糖尿病肾病的症状判断要点
1、有些患者还会出现恶心,呕吐,腹部不适。4.厌食,体重减轻,虚弱无力。由于血糖不能进入细胞,细胞缺乏能量所致。.心跳快速,呼吸缓而深。血糖测试值升高。对患者进行尿糖测试结果呈呈阳性反应。
2、伴随患者的症状还有口渴,患者会特别的渴甚至觉得喝多少水都无济于事。尿多之后使体内的水分减少,当体内水的总量减少1~2%时,即可引起大脑口渴中枢的兴奋而思饮,会产生极度口渴的生理现象。
3、一般血糖高的患者最突出的表现就是尿多,皮肤干燥,脱水。尿多不仅指尿的次数增多,而且尿量也增多,24小时可达20多次,尿量可达2-3升以至10升之多。甚至尿的泡沫多,尿渍发白、发粘。多尿是由于血糖升高,超过肾糖阈(8.9~10mmol/l),排入尿中的糖多,于是尿次数与尿量增多。
如果您出现了上述的一些症状的话,一定要及早的进行相关检查,明确诊断,然后进行针对性的治疗。更好的了解了糖尿病肾病有什么症状,才能更好的做到“早诊断、早治疗”,从而更好的提高糖尿病肾病患者的预后情况!
依据糖尿病肾病的病程进展
糖尿病肾病是糖尿病引发的慢性肾脏并发症。糖尿病肾病临床上分为五个时期(I——Ⅴ期),其中,糖尿病肾病早期阶段(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)时患者多不会出现任何症状或仅有轻微临床表现,如晨起眼睑浮肿等。一旦糖尿病肾病出现明显的症状时,多已进入较晚的阶段,为糖尿病肾病的治疗带来很大的难度。因此,早发现、早治疗可有效避免患者的病情恶化进展,阻止其发展成为糖尿病肾衰竭、尿毒症,从根本上提高糖尿病肾病患者的生存质量。
依据糖尿病肾病的病程进展,糖尿病肾病的症状也有所不同:
1、蛋白尿。蛋白尿是糖尿病肾病的第一个标志性症状。糖尿病肾病早期,尿中仅有微量白蛋白症状出现,为选择性蛋白尿,这种状态可持续多年。随糖尿病肾病的病情进展,患者开始出现持续性蛋白尿症状,肾小球的滤过率逐渐下降,肾脏病变严重程度也将进一步加重。此时,糖尿病肾病患者出现大量蛋白尿、肾小球滤过率低于正常时,患者的肾脏恶化进展将难以控制,很快会发展成为糖尿病肾功能衰竭。
2、水肿和肾病综合症。早期糖尿病肾病患者一般没有浮肿;当糖尿病肾病患者的24小时尿蛋白定量超过3克时,浮肿就会出现。一旦患者出现明显的全身浮肿,则糖尿病肾病的病情呈持续进展状态。糖尿病肾病病人出现身体水肿症状者超过患病人群一半以上,这可能是由于糖尿病肾病患者尿中丢失大量蛋白而引起低蛋白血症所致。糖尿病肾病患者病程越长,引起水肿的糖尿病肾病并发症出现越多,其中20%左右的糖尿病患者会有肾病综合症出现。
3、高血压。高血压在糖尿病性肾病患者中常见,这是糖尿病肾病晚期的症状,发生持续性蛋白尿时间较长的糖尿病肾病患者多出现高血压症状。初期,糖尿病肾病患者仅在运动后血压增高;当出现持续性蛋白尿时,血压多持续增高。高血压的出现将加速糖尿病肾病患者的肾功能恶化进展速度,故有效的控制高血压对糖尿病肾病患者而言十分重要。
4、肾功能衰竭。糖尿病一旦出现肾脏损害,其病变过程是进行性的,最终发展成为氮质血症、尿毒症。糖尿病肾病早期阶段,为了适应机体排糖的需要,肾小球滤过率增加,血中尿素氮和肌酐的水平正常。一旦体内出现持续性蛋白尿时,患者的血尿素氮和肌酐浓度将增高,从而出现肾功能不全的表现,此时不加以控制,糖尿病肾病患者多在数年之内发展为尿毒症。
5、贫血。有明显氮质血症的糖尿病肾病患者,可有轻度至中度的贫血症状,用铁剂治疗无效。贫血为红细胞生成障碍所致,可能与糖尿病肾病患者长期限制蛋白饮食、发生氮质血症有关。
6、其它症状。随糖尿病肾病病程进展,患者可发生视网膜病变症状。尽管糖尿病视网膜病变非糖尿病肾病引发,但却常常与糖尿病肾病同时存在。此外,糖尿病肾病常伴有多种并发症症状:心衰与膀胱炎等糖尿病肾病的并发症常影响患者的肾功能;酮症酸中毒和高渗性昏迷伴循环衰竭时,糖尿病肾病患者还可发生急性肾功能衰竭;等等。
依据糖尿病肾病的病程时期
糖尿病肾病第一期没有明显的症状,但肾功能检查可以发现肾小球滤过率增高。
糖尿病肾病第二期,患者仍然没有明显的症状出现,休息时尿蛋白排泄率正常,即<20微克/分钟,运动等应激状态时尿白蛋白排泄率增多。在此期内,患者肾小球滤过率可仍较高或降至正常。如果进行肾活检可发现肾小球的早期病变。
糖尿病肾病第三期,也称为早期糖尿病肾病期,从这一期开始患者开始出现明显的异常,肾功能检查出现持续的微量白蛋白尿,即尿蛋白排泄率持续在20-200微克/分钟为此期标志,但是尿常规化验蛋白仍阴性。此期患者肾小球滤过率大致正常,开始出现高血压。糖尿病肾病一旦发展到这一期,肾脏病变就不可逆了。
糖尿病肾病第四期为临床肾病期,这一期的主要特点是大量蛋白尿,尿蛋白排泄率>3.5克/日,尿常规蛋白阳性,患者排尿时可以发现典型的蛋白尿表现,即尿液泡沫多,并且泡沫很长时间不能消散。此外,患者出现高血压、浮肿等。
糖尿病肾病五期,也就是第五期是肾衰竭期,临床上也常称之为终末期肾病。从出现大量蛋白尿开始,患者肾功能就加速恶化直至肾衰竭。此期患者尿蛋白量不减,患者在这一期表现为显着的高血压和浮肿,以及贫血,同时由于晚期糖尿病肾病患者往往营养不良,所以更容易出现其它并发症,例如视网膜病变。
糖尿病肾病的早发现、早诊断、早治疗对提高高血压肾病患者的治疗效果有着积极的意义,有着很重要的作用!因为更好的了解糖尿病肾病有什么症状,对提高糖尿病肾病患者的治疗效果以及生存质量有着重要的作用。临床上早期的糖尿病肾病症状的并不明显,等到糖尿病肾病出现了较为明显的症状的时候,则已经进入了比较晚的阶段,会为治疗增加难度。