腰好痛啊!每到冬天,泌尿科门诊就常常出现因尿路结石引发急性腰痛的病患,结石问题虽然不会致命,但突发的剧烈疼痛“真要命”。长达9天的年假转眼就过了,在节日期间大吃大喝,使得肾结石发作的病人增多。专家告诫:预防尿路结石发作,平日应养成多喝水且避免尿酸增加的饮食习惯。
尿路结石好发于年轻人和中年人
尿路结石引发的急性腰痛好发于年轻人及中年人,往往突然发生,而且剧烈疼痛,非去挂急诊不可。这类结石都是位于输尿管,若年假期间突然发生,引发剧烈腰痛,将大大破坏假期的游兴。
幸好,尿路结石的问题只要平时多加注意,做好生活保健,就能预防其发生。预防尿路结石发作,一定要掌握好“水分要足够”和“避免尿酸增加”的保健原则。
第1招天天喝够水分
为什么冬天好发尿路结石?冬天天气冷,人体的水分散失少,身体的体液充足,通常不会诱发想喝水的欲望,因此无法产生足够的尿液,本应由身体排出的矿物质和沉积物质也不会随尿液带走,容易形成结晶物质。此外,泌尿道中的细菌,也会因为缺乏尿液无法被冲出体外,容易在体内诱发与泌尿系统感染有关的感染性结石,如磷酸铵镁结石。
每天摄取3000?水分,开水最好,因为大部份饮料都含有草酸。充足的水可以稀释尿液,把小结石冲出来;大量水分也是泌尿道痉挛的最好止痛松弛剂。每隔一两小时就喝杯水,而且睡前最好喝300?,避免夜间尿液浓缩。
即使冬天不爱喝水,为了维持泌尿道和整个身体的健康,冬天仍应摄取足够水分,避免尿液矿物质结晶增加。每天饮用的水量应在1500c.c.以上,或是视运动量或排汗增加,而增加饮水量。
第2招避免尿酸增加
避免尿酸增加的方法,可从良好的饮食习惯着手。
1.遵守良好的低尿酸饮食习惯,避免食用会代谢出高尿酸之食物,例如内脏类、胚芽、豆类、肉汁、肉汤等。
2.高脂肪的饮食会抑制尿酸排泄,因此要减少脂肪摄取。
3.多吃蔬菜可以使尿液硷性化,同时帮助尿酸的排泄。
4.酒精在体内代谢所产生的乳酸会影响尿酸的排泄,因此饮酒不可以过量。
5.保持理想体重,避免肥胖。
第3招:看石头吃饭
结石的原料多来自于我们日常饮食,所以需要依据结石成分调整饮食内容。
1.草酸钙结石:少吃或避免一次吃太多草酸含量食物,比如浓茶、咖啡、可乐、啤酒等饮料,和花生、巧克力、扁豆、菠菜、芦笋、萝卜等,也要避免摄取过多维生素C食物,如柑橘、葡萄、草莓、苹果等。
2.尿酸结石:和痛风一样,需采低普林饮食,少吃动物内脏、肉汁肉汤、海水鱼、香菇、紫菜、豆类、酒类等。必要时依医嘱服用降尿酸药物。
3.磷酸钙、磷酸铵镁结石:少吃含磷高的酵母、香菇等食物。磷酸铵镁结石多因泌尿道感染缘故,需控制感染。
4.不必限制钙质:过去的看法多认为钙是结石主要成分,所以要控制钙质摄取,但最近几年的研究发现,摄取足量钙质可以抑制含钙结石的产生。低钙饮食反倒会刺激身体从骨头释放更多钙质,并促使草酸吸收增加,造成尿液中草酸浓度上升,更容易形成草酸钙。
5.少吃盐、避免大鱼大肉:少吃盐,可以增加钙质重吸收;太多的动物性蛋白质会增加尿酸与钙质排泄,降低尿液酸硷值,增加结石危险。
第4招:运动可以预防结石
日常生活中要适当的加强体育锻炼,如跑步、跳跃、跳绳、上下楼梯等,适当运动可以帮助泌尿道蠕动,减少尿液结晶沈淀,预防结石的形成,促进结石排泄。
第5招:定期体检或复查
对这些人群来说,常规健康体检就非常重要,及时发现早期病变,就能花最少的钱,受最少的罪,将肾结石治疗好。专家建议,没有肾结石的市民每年做一次体检。如果是曾有过肾结石,目前已经治愈的患者,则需要每半年做一次体检。因为有研究显示,以18年为期,肾结石的远期复发率是100%,所以只要患者得过肾结石这种病,将来肯定还会复发。保守治疗患者3个月要体检一次,一些肾结石患者,因为结石直径在6mm以内,没有堵塞输尿管,就可以采取多喝水,多运动,外加吃药排石的方法进行保守治疗。这类保守治疗的患者,则需要每3个月做一次体检,观察结石的位置、大小有无变化。因为肾脏与膀胱靠输尿管相连,两者之间还有大约25厘米的路途,从肾脏排出的结石可以在输尿管的任何地方堵住,造成输尿管梗阻,进而又可能造成肾脏积水,甚至丧失功能。因此,就算结石能成功排出肾脏,监测其走向、位置也都非常重要。
如果是由于感染性病因等引起的结石,往往结石生长迅速,更加需要经常体检。记得曾经有一个20多岁的肾结石女病患,去年9月份做过碎石手术,但今年1月份做体检,发现又有一个长得很大的结石,到4月份再次进行碎石手术时,肾脏内部上中下盏都已经塞满了结石。这类患者,就算碎石手术清干净结石了,也还要继续进行检查,尿酸结石的患者需要三四个月就到医院检查一下,才能及时了解结石情况,及时进行治疗。