省内异地就医医保报销流程:用户就医登记和备案;办理转院证明;准备报销材料;回当地报销。
就医登记和备案,不管是否是异地就医,如果想进行医疗保险报销,在就医时都必须出示自己的医疗保险卡或医疗证,办理就医登记。参保人如是住院就医,还需持医疗保险卡或医疗证,在医院指定的医疗保险窗口办理登记手续,并交相应的住院保证金。并在住院后的一个周内,拨打自己医疗保险所在地的报案电话,或将所住医院的入住证明及相关诊断资料传真至当地医疗保险中心,进行异地就医备案。
办理转院证明,异地就医时,还需参保人或其家人携带参保人医疗保险证件及相关诊断结果,到本地医疗保险定点医疗机构,办理由医院医疗保险办理公室开具的转院证明。异地就医如果回到当地报销一般比在当地就医少报销10%左右;若是没有本地医院开具的转院证明,则医疗保险报销会少报20%左右。
准备报销材料,在异地就医的参保人,要想报销医疗保险费,需在出院时还需准备报销材料,包括参保人身份证和经办人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明并加盖公章(如非企业参保,则无需单位开具的异地就医证明),异地就医医院出具的医疗费用明细清单、医疗费用发票、处方复印件、诊断证明、主治医生开具的病历、出院小结等。
回当地报销,参保人或经办人准备好报销手续后,可持报销材料回到当地社保中心的医疗保险经办机构申请报销。医疗保险经办机构收到参保人的报销材料后,应在当日对参保人员的报销材料进行审核和医疗费用核算。参保人可选择两种报销方式,一是现金支付,即参保人可直接凭工作人员打印的结算单和本人身份证到财务窗口领取现金报销款;二是单位装账,医疗保险经办机构可将参保人需报销的医疗保险费用直接划拨至参保人所在单位。