提问于:2020-07-04 15:12:55提问者:天晴网友
问题描述:合作医疗保险报销范围
最佳答案
新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
以下这些情况农村合作医疗不予以报销:
(1)非正常转正到上级医院(未经参保地医院治疗,擅自到非定点地区就医);
(2)非因疾病产生的费用(诸如免责条款中提到的美容、整容、镶牙等费用;
(3)非因自身原因产生的费用(新农合不保障意外伤害,比如交通事故、工伤、第三人侵权等);
(4)违法行为导致自身受伤(例如免责条款中提到的自残、自杀、幅度、打架斗殴等)。
网友5251
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