2018年新农合报销政策
新农合是国家为了减轻农民看病的医疗费用负担,而推出的农村最基本的医疗保障制度,随着社会的发展进步,国家对新农合的各项制度也越来越完善,新农合的保费也是连续几年都在上涨,今年大部分地区的新农合费用达到了220元一人,还有部分地区新农合费用达到了260元一人,随着保费的增加,国家针对新农合的报销也有了新的政策规定。
新农合实施了省内异地就医直接结算政策,目前辽宁、吉林、四川、安徽、贵州、海南、甘肃等地区都已经开始实施省内异地就医直接结算政策,另外国家开通了多个新农合跨省就医的医疗机构,在国家制定的机构可以享受跨省就医直接结算政策。
新农合本身就是具有国家补助性质的一直医疗保障制度,国家为了让每个农民都可以看得起病,而推出了高额报销的政策,农村的五保户、低保户、贫困户、残疾人、农村重点优抚对象、农村建档立卡的家庭以及满70岁的老人将享受高额度报销政策。
哪些情况看病不能报销
1、缴纳医疗保险的人员,需要在规定才医疗机构进行治疗,若在非规定医疗机构就医,那么所产生的医疗费用不予报销;
2、未经批准就医人员擅自转院的,将不予报销医疗费用。有部分人在指定的医疗机构就医时可能会遇到当地医疗医疗条件不够,需要转院治疗,若遇到这种情况,就医人员一定要办理转院手续;
3、报销时间过期的将不予报销医疗费用,新农合每年缴纳的医疗保险费用是管下一年的医疗报销的,也就是新农合只可以报销本年度的医疗费用,若就医人员超过报销时间,那么将需要自己承担费用;通常本地报销期限为1年,跨省异地就医报销时间为3个月;
4、未达到报销标准的将不予报销医疗费用,无论是新农合还是职工医疗保险,治疗费用都有起付标准的,若未达到起付线的,医疗费用将有参保人员自己承担;
5、特殊医疗费用不予报销,例如发生的个人交通事故、工伤事故等,所产生的医疗费用不予报销。