抗菌药物在哺乳期妇女中的应用有哪些？

乳汁中的抗菌药物对婴儿的影响与两方面的因素有关：药物 分泌在乳汁中的量和婴儿在乳汁中摄取的量。后一因素又取决于 药物是否经婴儿的胃肠道吸收，以及吸收的量。大多数情况下， 母乳中的药物含量不高，仅少数药物在乳汁中分泌量超过给药量 的1%。口服容易吸收的磺胺类药物及异烟肼在乳汁中分泌较多，在 乳汁中的浓度与母体的血药浓度相近；氯霉素、红霉素也有相当 量分泌到乳汁中，乳汁浓度均为母体血液浓度的50%;青霉素 类、头孢菌素类在乳汁中分泌量大都较少。婴儿在乳汁中摄取磺 胺嘧啶和SMZ有发生胆红素脑病的可能。婴儿摄人四环素量较 多有导致如牙齿变黄和牙釉质损害的可能。氨基糖苷类也有一定 的量分泌到乳汁中，但口服吸收差，影响较小。哺乳期妇女感染接受抗菌药物治疗时，如可能因药物副作用 而对婴儿产生不良影响，应暂停哺乳。在哺乳期妇女有肾功能损 害时，其血药浓度和乳汁中的浓度均将增高，更应该注意。青霉 素类和头孢菌素类的乳汁浓度低，口服大多不吸收，对婴儿安 全，可不停止哺乳。