黑热病的发病机制与病理变化是什么？

当受染白蛉叮咬人时，将前鞭毛体注人皮下组织，少部分被 中性粒细胞破坏，大部被单核吞噬细胞系统的巨噬细胞所吞噬并 在其中繁殖、增生，随血流至全身，破坏巨噬细胞，又被其他单 核吞噬细胞所吞噬，如此反复，导致机体单核吞噬细胞大量增 生，以肝、脾、骨髓、淋巴结的损害为主。细胞增生和继发的阻 塞性充血是肝脾、淋巴结肿大的基本原因。由于脾功能亢进及细 胞毒性变态反应所致免疫性溶血，可引起全血细胞减少，血小板 显著降低。由于粒细胞及免疫活性细胞的减少，致机体免疫功能 低下，易引起继发感染。因单核吞噬细胞系统不断增生，浆细胞 大量增加，致血浆球蛋白增高，加之肝脏受损合成白蛋白减少， 致使血浆白球蛋白比值倒置。若肾脏受损可产生蛋白尿。