儿童髓母细胞瘤的护理要点及措施有哪些?
护理要点及措施:1.颅内高压观察及处理。髓母细胞瘤发生于颅后窝,由于颅后窝容积小,颅内压代偿有限,主要表现为颅内压增高,颅后窝位于脑脊g循环通路,易出现呼吸循环功能障碍及意识变化等严重情况。由于小儿表达能力差、耐受力差、情绪变化快等特点,病情变化不易察觉。因此需加强巡视,密切观察病情变化,如小儿出现精神差、表情淡漠、反应迟钝、吳闹、不合作、行为异常,或出现头痛、呕吐、体温、脉搏变化,应考虑颅内高压情况,应立即建立静脉通道,报告医师紧急处理,及早遵医嘱应用脱水药。匕特殊体位。全麻未清醒患儿取健侧卧位,注意固定头部,防止压迫伤口及引流管,并减少肿瘤切除术后的脑干摆动或急剧充血0肿反应。清醒后若血压平稳则抬高床头lj°〜30°,以利于手术腔引流,减少头面部水肿。术后翻身动作宜轻稳,保持头、颈和躯干在同一轴线上,避免因变动头部位置引起脑干夢位或扭曲而致呼吸骤停。1. 术后应保持切口敷料清洁干燥,严密观察p口渗血、渗液情况,有渗血、渗液时及时更换外层敷料,擦身时注意避开敷料区域,观察固定胶布有无松动或卷边。