正常瞳孔的大小及瞳孔变化的临床意义是什么？

正常人瞳孔大小在2〜5mm之间，两侧等大等圆。瞳孔变化的临床意义：瞳孔变化可因动眼神经、视神经以及脑干部位的损伤或占位引起。(1) 伤后一侧瞳孔进行性散大，对侧肢体瘫痪、意识障碍，提示脑受压或脑痛。(2) 双侧瞳孔散大、对光反映消失、眼球固定伴深昏迷或去皮质强直，多为原发性脑千损伤或临终表现。(3) 双侧瞳孔大小形状多变、对光反应消失，伴眼球分离或异位，多为中脑损伤。(4) 有无间接对光反射可以鉴别视神经损伤与动眼神经损伤；眼球不能外展且有复视者，多为展神经受损；双眼同向凝视提示额中回后份损伤；眼球震颤常见于小脑或脑干损伤。(5) 观察瞳孔时应注意某些药物、剧痛、惊骇等也会影响瞳孔变化，如吗啡、氯丙嗪可使瞳孔缩小，阿托品、麻黄碱可使瞳孔散大。