急性左心衰竭的紧急处理的方法是什么?

原则是减少肺循环血量及静脉回心血量、改善肺气体交换、增 加心肌收缩力和减轻心脏前后负荷。取半卧位或坐位，高流量（6~81/min)面罩或加压供氧。给咲 塞米40mg或依他尼酸50mg以25%葡萄糖液稀释后静注，可快速减 少血容量（但血容量不足或主动脉狭窄者慎用）。适当应用血管扩张 剂，如硝酸甘油0.3mg或硝酸异山梨酯5~10mg舌下含服，可降低 肺毛细血管楔压或左房压，缓解症状。氨茶碱0.25g稀释后缓慢静 注，可解除支气管痉挛，减轻呼吸困难，增强心肌收缩力。急性肺 水肿时，可用吗啡3~5mg静脉注射（或5~10mg皮下注射）可减 少烦躁不安和呼吸困难，并能减少回心血量而起静脉泻血作用。地 塞米松10~20mg静脉注射可降低外周血管阻力，减少回心血量和解 除支气管痉挛。