怎么知道宝宝是不是母乳性黄疸
1、喂奶判断
无论是早发型或迟发型母乳性黄疸,一旦停喂母乳3~5天后,黄疸立即减退;若再开始母乳喂养,大多熟宝宝黄疸不再出现,少数宝宝黄疸又会重新出现,但不会升至之前的严重程度。
2、看黄疸持续时间
母乳性黄疸一般在宝宝出生后4—5天出现,逐渐加重,升高的胆红素可持续10天左右,然后黄疸渐渐减轻,3~12周恢复正常水平。但不随生理性黄疸的消失而消失,会随着宝宝月龄的增长,黄疸会逐渐消退,大约3个月左右完全消退。
3、看血清胆红素值
黄疸程度,以轻、中度为主,血清胆红素一般不会≥342μmol/L,重度黄疸病症少见,其血清胆红素以未结合胆红素升高多见。停母乳后黄疸迅速消退,一般停母乳48~72h后黄疸明显减轻,胆红素迅速下降为原水平的50%左右。
如重新哺乳,血清胆红素将在1~2天内回升17.1~51.3μmol/L(1~3mg/dl),然后持续一段时间后缓慢下降,当然不停母乳胆红素也会自行降至正常。
4、看病因
(1)母乳不足,开奶晚,胎粪排出延迟引起。
(2)母乳中含有较多脂肪酶及β葡萄糖醛酰苷酶导致。
前者使乳中未饱和脂肪酸增多,从而抑制肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性;后者能分解胆红素葡萄糖醛酸酯的酯键,使结合胆红素又转化为非结合胆红素而易在小肠被重吸收,从而增加了肠--肝循环,结果血中非结合胆红素增加而出现黄疸。