我现在是第二胎了,但是也属于高龄产妇了,还有一个月就要生了,想咨询一下高龄产妇的话,是顺产好还是剖腹产好?
高龄产妇虽然皮肤、肌肉的弹性下降了,但仍有自然分娩的可能,只要身体检查一切正常,而且胎儿体型适中,胎位正,各种指标都显示正常,此时可以考虑顺产。因为顺产还是有很多好处的,不仅可以使准妈妈在产后很快恢复,而且可以使孩子更好地适应新的环境。但是如果超过了40岁还是建议剖腹产了。
产科临床上将年龄≥35岁第一次分娩的孕妇称为高年初产妇。因其年龄偏高,胎儿可能是唐氏儿的概率是普通孕妇的4倍。容易合并高血压、妊娠期糖尿病,有些人曾经怀孕困难,经多方治疗后受孕,所以属于高危妊娠,需要密切关注。足月后,在37周,医生会根据孕妇的实际情况,孕期是否顺利,胎儿大小,骨盆条件,综合鉴定,决定分娩方式。
剖宫产的好处:麻醉下,孕妇疼痛较轻,时间可控制,胎儿分娩快。
剖宫产的不利之处:麻醉风险,术中或术后出现一些相应的并发症,如:出血多,膀胱直肠损伤,伤口感染,肠梗阻。剖宫产术后,应特别注意避孕问题,万一避孕失败而做人工流产术时,会增加手术难度和危险性。若是继续妊娠,则无论在妊娠或分娩过程中,都存在子宫疤痕破裂的可能性。出现新生儿肺炎、肺不成熟等。
要想顺利自然分娩,需要孕期增长合适的体重,整个孕期平均增长25斤左右。每天散步运动,也有人做瑜伽,保持胎儿体重在6至7斤之间。如果怀孕困难、胎儿宝贵如试管婴儿,害怕产程中胎儿意外,初产臀位,的确有可能造成新生儿产伤,可以放宽手术指征。
高年初产,只要体力好,胎儿头位,大小在6至7斤之间,骨盆正常,可以试产。但高年初产的产力、宫颈弹性、扩张能力,的确略输于年轻人,试产中产程停滞改剖宫产,阴道分娩产力不足,需要产钳助产的可能性高于年轻孕妇。以北京妇产医院为例:试产时产程受阻、胎儿宫内窘迫改为剖宫产的可能性为5%左右,产钳助产的可能性3%至5%。
我建议剖腹,一年龄比较大,身体各项指标都比20多岁时差很多,身体的恢复能力也差一些,自然分娩很耗费精力和体力,有顺到一半转剖腹的风险,于其受两次罪不如与产科医生沟通好提前预约好剖腹生产时间。
一般高龄产妇都建议剖腹产的。我觉得你现在不要过早做决定,坚持定期产检,到最后的时候,根据身体各方面的情况,和医生好好沟通一下,听医生的建议比较好。
高龄产妇选择哪种分娩方式,是需要结合自身身体状况,和医生认真商量下决定的,一般孕后期的时候医生会根据孕妇的情况选择最适合的生产方式。
因为大部分的高龄产妇身体素质都平平,很容易在顺产时撑不下去,所以选择剖腹产的高龄产妇会比较多,如果高龄孕妇身体素质比较好,孕期中一直坚持运动,饮食也规律有营养,顺产的机会是很大的。
高龄产妇顺产的条件
顺利自然分娩四要素:产力、产道、胎儿、精神因素。
产力指临产后子宫规律收缩的频度和强度,以及用腹压和肛提肌力量将胎儿娩出的力量。产道指骨产道(骨盆大小)和软产道(宫颈、阴道、会阴部)的情况。胎儿因素包括胎儿位置、大小、先露的方位。精神因素指分娩时的信心与毅力。如果高龄孕妇这四要素达标,毫无疑问是可以顺产的。
建议:高龄产妇要想顺利自然分娩,需要孕期增长合适的体重,整个孕期平均增长25斤左右。每天散步运动,也有人做瑜伽,保持胎儿体重在6至7斤之间。