出生20多天的新生儿,发烧38度了,很着急!新生儿发烧怎么办!
松解衣被
新生儿体温升高不一定是生病,常受外界环境影响。如室温过高,新生儿包裹过严过多;新生儿汗腺发育不良,遇热时排汗能力低,散热不足,而致体温升高。因外在因素引起的新生儿发烧,除了体温升高外,婴儿没有其他症状,精神好、吃奶好。家长只要注意给新生儿洗温水澡、松解衣被、多喂点凉开水,帮助新生儿退烧。
物理降温
新生儿发烧,若体温超过38℃以上,可采取物理降温,因婴儿的神经系统尚未发育成熟,高热时易出现抽风反应。可先将新生儿包被解开,用冷水或冰袋敷头,体温过高可以温水洗澡或温水擦浴。水温控制在33~36℃为宜。擦浴部位为前额、枕部、颈部、四肢、腋下和腹股沟处。
注意:新生儿禁忌用酒精擦浴,因为新生儿皮肤娇嫩,毛细血管丰富,吸收能力较强,用酒精擦浴,皮肤吸收后可引起酒精中毒。
酌情补液
新生儿可因脱水而发烧,多发生在生后3~4天母乳喂养的新生儿。因新生儿出生后经呼吸、皮肤蒸发以及排出大小便等丢失相当量的水分,而生后3~4天内母乳量较少,如未及时补充可造成体内水分丢失过多,导致新生儿血液浓缩而发烧。妈咪可以观察自己奶量是否充足,喂养量是否足够。入量不足者应加喂母乳次数并酌情补液,给新生儿喂些凉开水,观察体温是否下降。
忌自行服用退烧药
许多家长,发现孩子发烧时,自己给新生儿口服退热剂,如扑热息痛、阿司匹林等,这是不适宜的。新生儿体温中枢不健全,对退热药的反应不好,家长往往难以准确掌握用药剂量,甚至可因用药量过大,出汗过多,发生虚弱或体温不升。新生儿体温过高,应该在医生指导下谨慎使用退热药。
及时就医
新生儿体温超过38.5℃,应及时带孩子就医,不宜耽误病情。新生儿由于免疫功能薄弱,皮肤娇嫩,断脐处有开放伤口等原因,很容易发生感染性疾病而发烧;如败血症、脐炎、肺炎、化脓性脑膜炎等。感染性发热特点是:伴有全身状况不佳、反应能力差、食欲降低、睡眠障碍、皮肤黄疸等。所以需及时到医院请医生做全面的体检,检查有无感染病灶并做血常规检测,针对病情和检测结果决定是否给予抗生素治疗。
宝宝发烧时主要以物理降温为主,保持家中的空气流通,维持房间温度在25℃-27℃之间;另外可以为宝宝温水拭浴,即将宝宝身上衣物解开,用温水(37℃)毛巾全身上下搓揉;多给宝宝喝水,如果宝宝体温(肛温或耳温)超过38.5℃时,可以适度的使用退烧药水或栓剂。
1、维持家中的空气流通:若家有冷气,维持房间温度于25℃-27℃之间。可将宝宝置于冷气房中或以电扇绕转着吹,使体温慢慢地下降,宝宝也会感觉舒适些。但如果其四肢冰凉又猛打寒颤,则表示需要温热,所以要外加毛毯覆盖。但爸妈要切记,一定不能让宝宝正对着空调和电风扇降温。
2、脱掉过多的衣物:如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗,表示需要散热,可以少穿点衣物。
3、温水拭浴:将宝宝身上衣物解开,用温水(37℃)毛巾全身上下搓揉,如此可使宝宝皮肤的血管扩张将体气散出,另外水气由体表蒸发时,也会吸收体热。
4、用退热贴:有助于散热,但对较小的宝宝并不建议,因宝宝不易转动身体,冰枕易造成局部过冷或致体温过低。使用退热贴也可以,退热贴的胶状物质中的水份汽化时可以将热量带走,不会出现过分冷却的情况。
5、多喝水:给宝宝多喝水以助发汗,并防脱水。水有调节温度的功能,可使体温下降及补充宝宝体内的失水。
6、使用退烧药:当宝宝中心温度(肛温或耳温)超过38.5℃时,可以适度的使用退烧药水或栓剂。
7、及时送院治疗:当宝宝体温超过38.5℃时,服用退烧药后,或是爸妈不知如何处理时应及时送院,让医生治疗。
一般情况下,宝宝如果发烧在38.5℃以下,建议只用物理方法帮助宝宝降温。体温超过38.5℃时,才给宝宝吃退烧药。
宝宝发热的物理降温方法:
1、多喝温开水、青菜水和水果汁。给宝宝多喝水,补充体液,这是最基本的降温方法,而且非常有效实用,适合于所有发烧的宝宝。不要给宝宝喝冷水,要喝温水,因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽,喝冷水会加重这些伴随症状。
2、温水洗澡:水温调节在27℃—37℃。注意不要给宝宝洗热水澡。温水擦浴适合于高热患儿的降温。方法是用32℃—34℃左右的温水擦拭患儿的全身皮肤。胸部、腹部等部位对冷刺激敏感,最好不要擦拭。出疹的孩子发热不要用温水擦浴降温。
3、温水泡脚:泡脚可以促进血液循环,缓解不适。宝宝发烧时泡脚的另一妙处在于能帮助降温。
4、冰敷:可以少量适当使用冰敷,在宝宝儿前额、颈部两侧、腋下、腹股沟等大血管位置冰敷或者冷敷。但一定要注意在冰袋外需裹一层布,以防局部冻伤宝宝的皮肤,而且6个月以内的宝宝也不宜冰敷。这种方法的利弊目前还有很多争议。一般认为冰敷弊大于利,因为冰敷可能会引起宝宝皮肤的毛细血管收缩,阻碍散热,体温会更高,特别是伴随有畏寒、寒战,更不能用冰敷。
宝宝体温有点高,看一下是不是给宝宝穿得或者包的太多,给宝宝喂点水喝看,多观察宝宝的体温 新生儿体温一般在37.5℃以下,如超过这个温度说明新生儿发热,新生儿发热的原因很多,但常见于以下几方面。
1.环境温度过高而致的发热:如热水袋、室内生火炉而致室温过高。由于新生儿体温调节功能不健全,不能维持产热和散热的平衡而发热,这种发热只需调整环境温度即可,不需治疗。
2.脱水热:在炎热的夏天出生的新生儿,由于大汗、进奶少等因素而发生脱水,随之出现体温升高达38~40℃不等,但新生儿一般情况好,精神反应正常,喂水或补液后体温会迅速下降,发热很少超过一天以上,称为“脱水热”。这种发热只需补充足够的液体即可。不需采取其他特殊处理。
3.感染性疾病所致的发热:常分为产前感染、产时感染及产后感染。产前感染(不洁的阴道检查、羊水早破、第二产程延长)及产时感染,一般在产后1—2天开始发热;产后感染一般发生在产后l周左右,常因呼吸道感染、败血症、脓肿、皮肤脓疱等因素而引起发热。这种类型的发热最主要的是找出发热原因,然后再对症治疗。当发热超过39℃以上时,可用物理方法降温(如温水擦浴)效果较好,必要时可在医生的指导下使用退热药,切不可滥用药物而发生不良后果。
新生儿发热时,以物理降温为主。体温在38.5度以下时,可打包降温,即把包裹婴儿的被子打开散热。有的家长在孩子发热时反而包裹更紧,这会使婴儿体温急剧上升,甚至超过40度,导致惊厥发作,也就是通常所说的高热抽风。当体温超过38.5度时,可在打包降温的基础上,头部枕冷水袋(即在普通暖水袋内灌入自来水),外面包好毛巾;注意不要枕冰袋,因冰袋较硬,并且温度过低,新生儿皮肤薄,血循环不好,容易引起头部皮肤冻伤或压伤;也可以给孩子洗个温水澡或用温水擦浴(即用33度-35度)的温水,轻轻擦洗孩子的头部、躯干和四肢),皮肤水分的蒸发可以使体内的一部分热量散失,使孩子的体温逐渐下降。忌用酒精擦浴,防止体温急剧下降或酒精经皮肤吸收后出现中毒反应。通过以上方法往往可使新生儿体温降致正常。在物理降温的同时,应给孩子喂些温开水,因为孩子发热时,水分从皮肤和呼吸道丢失增多。各种退热药在新生儿期易产生毒性作用或引起出大汗、面色苍白等虚脱表现,应慎用。