最近老是咳嗽，而且咳嗽还带有血，这看着好严重啊，问下医生痰中带血是怎么回事啊？要紧吗？
引起痰中带血的原因非常多，根据出血的来源分，常见的有如下几种：
1、咽喉疾病引起的出血
咽喉部属于上呼吸道，粘膜比较脆弱，毛细血管丰富。当出现炎症、异物刺伤（鱼刺、骨刺等）和咽部肿瘤（如鼻咽癌）时，小血管扩张，血管壁的通透性增强，在炎症的刺激和剧烈咳嗽下，容易破裂而出血，经口咯出。
一般咽炎不易出血，即使出血，量也非常小。年纪大者，出现痰中带血，尤其是伴有鼻中出血者，有患鼻咽癌的可能，必须加以注意。
2、下呼吸道疾病引起的出血
当声带闭合时，下呼吸道处于密闭状态，气道内的血管破裂出血多属于病变所引起。因此，咯血多表明气管、支气管、肺等出现病变。常见原因有三种：肺结核、支气管扩张、肺癌。在我国，首要原因为肺结核，其次为支气管扩张和肺癌。年青人痰中带血，如伴有咳嗽、盗汗、消瘦等症状，多考虑结核；老年人则以肺癌可能性大，特别是出现刺激性咳嗽和有长期吸烟史者。如果是有咯脓痰史者，则以支气管扩张多见。另外，肺炎、支气管炎也有痰中带血的现象发生。慢性支气管炎和支原体肺炎也可出现痰中带血，但量一般较少。
3、心血管疾病引起的出血
心血管系统与肺循环系统密切相关，当心血管出现疾病时，常可造成肺的淤血和支气管毛细血管的破裂。多见于二尖瓣狭窄，其次为先心病所致肺动脉高压，另有肺栓塞、肺血管炎、高血压病等也可引起痰中带血或咯血。此类多伴有长期心血管疾病史，其咯血症状量少，以粉红色泡沫痰多见，一般不用恐慌，将心血管疾病控制即可消失。
4、全身性疾病引起的出血
白血病、血友病等血液系统疾病，由于凝血功能的异常，气道粘膜容易破裂而导致出血，另外还有些免疫性疾病如系统性红斑狼疮、韦格纳肉芽肿等。
可见，引起痰中带血的疾病非常之多，既有上呼吸道原因，也有下呼吸道的原因，还有其他多个系统疾病引起。因此，出现痰中带血，既不用过于恐惧，也不要掉以轻心、轻视。要结合自身其他伴随症状作相应的就诊选择，要高度重视，及早就医，早检查、早发现，早治疗。
咳嗽痰中带血或是病毒感染所致
病毒感染，有一部分原因是由于病毒的感染所引起，比如柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒等，这些都是导致病毒感染的原因。
咳嗽痰中带血或是细菌感染所致
细菌感染，患有痰中有血的患者一定要注意，导致你发病的原因很有可能是细菌感染，比如像链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌等，其中以a组乙型链球菌感染者最为严重，可导致远处器官的化脓性病变，称之为急性脓毒性咽炎。 如果是细菌感染所感染的咳嗽以及痰中有血等情况，应该尽早的去医院进行治疗，这样才能预防其继续发展。
咳嗽痰中带血或是环境因素所致
环境因素，环境方面的因素同样是咳嗽痰中带血的原因，比如像高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等，这些不良的环境都会刺激我们的咽喉，从而导致剧烈的咳嗽并且还会导致痰中带血的情况出现，这种情况并不严重，只要适当的改变环境就能很好的止住了。
咳嗽痰中带血或是病原微生物所致
病原微生物，病原微生物包括有细菌、病毒、螺旋体、立克次体等，这些都会导致我们人体出现急性咽炎等病症，而病原微生物可直接来源于空气、饮食，也可间接来源于血液循环和淋巴循环。
咳嗽痰中带血或是气候、季节因素所致
气候、季节因素，冬季是很多人支气管以及哮喘等病症高发以及复发的季节，这是由于寒冷会造成咽部粘膜血管收缩，吞噬细胞数目减少从而让局部抵抗力下降。而且冬季干燥的气候还会影响咽部粘液分泌和纤毛蠕动，降低对空气的清洁、加湿作用，直接对咽部粘膜造成刺激和损害。
咳嗽痰中带血或是物理或化学性刺激所致
物理或化学性刺激，咳嗽痰中带血的原因还有可能是因为讲话过多，或者是喜欢吃辛辣和烫热食物，烟酒过度所引起。除此之外还有像化学性气体、粉尘等空气污染等均可损伤咽部粘膜上皮和腺体，破坏局部防御体系从而导致痰中有血的情况出现。
咳嗽痰中带血或是全身疾病所致
全身疾病，患有一些全身性疾病的人也会出现痰中带血的情况，比如风湿热、心脏病、贫血、肾炎、糖尿病、气管炎、肺气肿、结核、肝硬变以及消化系统疾病等。这些疾病都会造成营养不良、便秘等，都可以导致全身抵抗力下降、咽部血液循环障碍，进而引发急性咽炎。
(一)咽喉部疾病
1.喉外伤及咽喉部异物：喉外伤视伤情不同而出血量多少不一，多者可呈咯血;咽喉部尖锐异物后常表现为痰中带血。
2.鼻咽癌：早期可见吸鼻后痰中带血。
3.喉癌：早期即有痰中带血，或时有时无;后期则痰中带血常较明显，且有恶臭。
4.喉梅毒、喉结核。
(二)下呼吸道疾病
支气管扩张症、气管支气管炎、气管支气管肺癌、肺结核、硅沉着病(矽肺)等，均可致痰中带血，表现为咯血。
在胸部外伤、肋骨骨折、心血管疾病及血液病，有时也出现咯血或痰中带血。
1.风热伤肺--痰中带血
或痰血夹杂，兼有咳嗽，痰黄，咽痛，口渴，身热，或微恶风寒，舌苔薄黄，脉浮数或滑数。
2.燥热伤肺--痰中带有血丝
兼有干咳，无痰或少痰，时有胸痛，鼻燥咽干，身热，舌尖红，苔薄黄，脉滑数。
3.肝火犯肺--咳血，痰中带血
或纯血鲜红，兼有口苦，胸闷，气短，胸胁引痛，烦躁易怒，大便干燥，舌红，苔黄，脉弦数。
4.肺气虚衰--咳积压，痰中带血
兼咳喘日久，咳吐稀痰，头晕，气短乏力，动则自汗淋漓，皮毛焦枯，舌淡白无华，脉沉迟无力。
5.气阴两虚--咳血
血中带有泡沫，量较多，兼有心悸不止，气喘不卧，颧红，胸中烦闷，咽喉灼热，舌红，脉细数或结代。
6.肺痨--咳血
血色鲜红，兼有潮热盗汗，两颧红赤，虚烦不寐，形体消瘦，舌红无苔，脉细数。