我女朋友说她耳朵痛,她说也没发生什么事,想问下耳朵痛是什么原因?
1、急性中耳炎
如果我们的中耳腔内出现细菌感染,耳朵里的脓液会不断的增多,这些脓液会直接压迫我们的鼓膜,鼓膜对疼痛是很敏感的,随着我们的脉搏跳动,会感觉耳朵有阵痛。这种中耳炎引起的耳朵疼痛,往往会发生在半夜,半夜睡觉时我们的中耳腔脓液会更多,甚至会流出耳道。
2、外耳道炎
有些人没事时喜欢掏耳朵,拿个火柴杆或者直接用指甲来掏耳朵,这种不正确的掏耳方法很容易导致我们耳内皮肤受损,耳道的皮肤受到伤害后容易感染发炎,从而引起耳朵疼痛,这种耳朵疼痛往往耳道会有血。
3、小虫入耳
这是不可忽视的一个耳痛原因。夏天的时候蚊虫多,飞蛾、蚊子到处飞,一不小心就会进入我们的耳道,而且往往是在我们不知情的情况下进入的,当这些蚊虫入耳时会煽动他们的翅膀,触碰到我们的鼓膜,引起疼痛,这种疼痛是比较剧烈的,而且有些人会有恶心、呕吐的症状,当遇到这种情况时我们不要盲目的用东西掏耳朵,以免蚊虫越往里爬,先让患者到暗处,用手电筒照射耳朵,引出蚊虫,也可以滴一两滴食用油入耳,这样可以将蚊虫包裹住,也可以杀死它们,随后它们会随油流出,如果这些方法还是不奏效的话,要赶快就医。
4、耳垢也会引起耳痛
耳垢也就是我们俗称的耳屎,在医学生称为耳耵聍,这是我们耳道皮肤下的耵聍腺分泌物,这种分泌物积聚后,如果不能排除耳朵我们的听力就会受到影响,如果耳道内进水的话,这些分泌物就会膨胀压迫我们的耳道,从而引起耳朵疼痛。
5、肿瘤
耳朵也会长肿瘤,当耳道或者中耳腔里长肿瘤时,压迫到我们的鼓膜,自然会引起疼痛,而且也会有耳道流血现象。
6、耳疱疹
这也是导致耳朵疼痛的常见原因,这种耳朵疼痛主要主要病毒感染有关,表现为针刺痛、灼烧感,这种疱疹主要发生在耳廓上。
7、耳神经痛
我们耳朵感觉神经很丰富,而且耳朵周围的神经也多、器官也多,如果受到外界噪音刺激也会引起耳朵疼痛。所以,日常生活中我们要远离噪音区。
8、外耳道疖肿
外耳道炎如果没有得到及时的治疗,外耳道皮肤表明的抵抗力减弱,很容易发生外耳道疖肿,特别是年老体弱和糖尿病患者。疖肿症状变严重时会化脓,耳朵疼痛会加剧。
中耳炎所致
中耳炎是诱发小孩耳痛的最常见原因,常与上呼吸道感染有关,导致咽鼓管粘膜肿胀,使其狭窄或阻塞,造成中耳腔积液、发炎,导致耳痛,小孩还会感到耳内发胀、发闷、发堵、听力下降等症状。
Tips:需要带孩子及时到耳鼻喉科检查确诊,在医生指导下,对症运用抗生素缓解。外
耳道炎所致
小孩耳朵痛还可能是外耳道炎所致,家长可发现孩子,除了耳痛外,还有耳红、耳痒、耳肿等情况,可能与孩子喜欢用指甲、发夹、毛线针、短木棒、火柴杆等在耳道盲目掏挖,引起感染发炎。
Tips:需要在医生指导下,对症运用滴耳液或抗生素。
耳神经痛
小孩如果只有耳朵痛,不伴随听力下降,耳闷等其他症状时,多考虑是耳神经痛。因为耳朵四周神经较多,在受到过强过久的噪声或不明原因的刺激时会出现阵阵耳疼。
Tips:注意避免噪音刺激,避免锐物掏耳。
鼻咽部疾病所致
一些鼻咽部的疾病如鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等,如果得不到长期有效治疗,可通过咽鼓管感染至耳部,引起的耳朵发炎而疼痛。
Tips:对于有鼻炎、扁桃体炎病史的孩子,除了要积极治疗原发疾病外,要提高抵抗力,预防疾病复发。
感冒所致
小孩耳朵痛也可能是普通感染引起的。这是因为感冒有时会引起咽鼓管堵塞,导致内外耳气压不平衡,鼓膜内侧压力上升,刺激鼓膜引起疼痛。
Tips:孩子感冒后要注意保暖,在医生指导下,合理运用感冒药物,感冒治疗好了,耳痛也就好了。
耳疖所致
小孩耳朵痛,也可能是耳疖所致。当外耳道炎得不到及时治疗时,或耳道皮肤较长时间受到水的浸渍,皮肤表面抵抗力减弱时,容易发生耳道疖肿;出现耳痛剧烈、不敢咀嚼东西,牵拉耳廓或压迫耳屏均可加重耳痛。
Tips:家长可认真观察孩子的外耳及耳道,如果发现有疖肿,最好请医生处理,因为拖延病情,会影响到听力。
耳肿瘤所致
如果小孩耳道或中耳腔内长有恶性肿瘤时,随着病情的发展,肿瘤向周围组织浸润,除了会出现耳道流血和听力下降等病症以外,还会有程度不同的耳痛。
Tips:对于耳肿瘤,最好请医生鉴别诊断后再处理,家长不要胡乱猜测。
颞颌关节功能紊乱症
症状:不论是持续或间歇性耳痛,皆发生于咀嚼和张口之际,当关节活动时常发出一种弹响的声音,病因多为咬合和咀嚼食物有偏一侧的习惯,过度使用该侧关节,使下颌骨髁突压迫神经而产生疼痛,打呵欠、张大口和咀嚼硬性食物时疼痛加剧。
治疗:可用芬必得或扶他林等止痛药物,必要时可用利多卡因加地塞米松进行关节腔封闭注射。改变单侧咀嚼习惯,耳痛有望自然消退。
茎突过长
症状:多发于青壮年男性,单侧发病为主,发病原因是茎突发育畸形,可为过长,或为生长方位偏斜所致,主要累及扁桃体及咽部引起疼痛,然后放射到耳部和颈部。以阵发性发作为特点,吞咽或刺激咽部可诱发疼痛。诊断可通过触诊,必要时可用X线摄片或CT作出明确诊断。
治疗: 手术截除过长的骨质部分,有望消除耳痛。
舌咽神经痛
症状:局限于舌咽神经的耳部的深处剧痛,病因不明,可能与老年性退行性病变,或为异位血管的压迫,局部粘连等相关。发病以中年女性居多,痛以颜面部为主,在口周或鼻翼旁,眶下或牙龈有一个一触即发的“扳机点”,洗脸、咀嚼和说话等可诱发。在扁桃体上方用利多卡因封闭可有效止痛,可作为诊断依据之一。
治疗: 卡马西平100毫克,有药到痛止之良效。发作频繁而无法止痛者可考虑射频或手术切断舌咽神经。
颈动脉炎
症状:是一种颈动脉鞘内的无菌性炎症,牙痛发作时有阵发性和晚间严重的特点,多为单侧发病,牙痛范围较广,检查时耳周和颈动脉区有明显触痛。
治疗:以得宝松作颈动脉鞘局部注射,或止痛药物可选芬必得0.3克,可立竿见影。
耳带状疱疹
症状:是由水痘带状疱疹病毒累及感觉神经的急性炎症,位于面神经的膝状神经节处受累,表现为剧烈耳痛、面瘫、耳鸣、耳聋和眩晕,称之为亨特(Hunt)综合征。
发病前多有上呼吸道感染史,经3~4天潜伏期,先有耳朵不适,继而剧烈耳痛,3~7天后出现耳廓淡红色丘疹,逐渐形成小水疱,牙痛可持续数月之久。在耳廓未出现水疱的时候,以及某些不出现疱疹的特殊病例,常会误诊或漏诊。本病有望治愈,并能终身免疫而不会复发。
治疗: 药物治疗为主,包括抗病毒制剂和口服强的松,耳痛剧烈时可用镇痛剂。
心肌缺血
症状:心绞痛会引起远隔部位的疼痛,常涉及臂、颈及下颌,亦有首发疼痛在耳朵的报道。其致痛的病因系迷走神经通过耳支,将内脏疼痛感觉传递到外耳道,表现为牙痛。这就和掏耳屎时因刺激外耳道可引起咳嗽是一样的道理。
治疗: 对中老年人因耳痛就医时,如查耳部无异常则应常规做心电图,以防不测。
一、耳源性耳朵痛
1.耳廓疾病:耳廓软骨炎、耳廓皮炎及湿疹、耳廓丹毒、先天性展管伴感染、外耳结核、耳廓血肿。
2.外耳道疾病:外耳道炎、外耳道疖、恶性外耳道炎、外耳道真菌病、外耳道叮聆栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道外伤、耳道阻塞性角化症。
3.中耳疾病:大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎急性发作、鼓膜外伤、气压创伤性中耳炎、急性乳突炎、结核性中耳炎、中耳恶性肿瘤。
二、神经性耳朵痛
具体是舌咽神经痛;膝状神经节痛;喉上神经痛;颈神经丛痛。
三、反射性耳朵痛
1.耳周疾患:耳周急性淋巴结炎、腮腺炎。
2.鼻部疾患:急性鼻窦炎、上颌窦癌。
3.口腔、咽部疾患:智齿冠周炎、舌根部溃疡、急性扁桃体炎、扁桃体摘除术后、咽部肿瘤、咽部脓肿、咽部溃疡。
4.喉部疾病:喉结核、下咽癌、茎突过长。