我昨晚牙齿痛的压根就睡不着，这牙疼起来还真要了命了，想问下牙齿痛是什么原因？
红肿型牙痛
主要表现般发作在上下后槽牙的牙龈，发病急，也可称为急性牙龈炎，俗称“风火牙痛”。牙龈严重肿起，痛点主要是牙龈，稍加触动就非常痛，别说咬嚼食物，连张口都会感觉痛，比真正意义上的牙痛还难受。严重者会有咽喉肿痛，淋巴腺肿大，发烧，大便不畅或便秘等症状。舌苔厚，干或黄，舌质颜色鲜红。从这些系列症状可以看出是因为身体的病变(俗称“上火”)所引发的牙龈急性发炎，其病变的原因不是牙龈和牙齿口腔本身引起的，所以这种牙痛也称为牙痛并发症。
蛀牙引起的牙痛
俗称是牙髓炎或根尖周炎。这种牙痛的表现：牙齿已经有蛀牙形成，特别是对糖、奶类食品以及冷、热等物质的刺激特别敏感，因此发作起来的时候，是一种钻骨般的痛，并且通常不会伴随有牙龈的反应。这种牙痛一般是晚上比白天痛，躺着比坐着痛。
神经性的牙痛
俗称“虚火牙痛”。这种牙痛跟牙龈和牙齿都没有直接关系，多是身体的其它原因引发了牙神经亢奋而引起的牙根痛。如熬夜或其它五官的病变及头痛等原因，都有可能引起这类牙痛，故也列为并发性牙痛。这种牙痛一般多发于成年人或中老年人，是一种神经放射性的酸痛和隐痛，这时牙齿明显有松动，这种痛楚持续时间不会很久，一般2-3天之后就逐渐缓解消失了。
牙周炎
牙周炎的患者不一定会有牙痛的，而是当牙龈出现萎缩后引起的，因此患者以中老年人居多，牙齿疼痛的范围也不尽相同，有的人仅是一颗牙或相邻的两三颗牙痛。有的人则是上下牙床，大范围内的牙齿都会痛。造成这种现象的原因是，牙周炎的疼痛不是牙齿本身的原因造成的，而是由于口腔内的一种厌氧菌引发内牙龈——也就是牙周组织充血发炎，刺激到牙神经而引起的疼痛(特别是酸痛)，在咬食的过程会直接加剧疼痛。
病因
牙齿疼痛。手足阳明经脉分别人下齿、上齿，大肠、胃腑积热，或风邪外袭经络，郁于阳明而化火，火邪循经上炎而发牙齿疼痛。肾主骨，齿为骨之余，肾阴不足，虚火上炎亦可引起牙齿疼痛。亦有多食甘酸之物，口齿不洁，垢秽蚀齿而作痛者。因此，牙齿疼痛主要与手足阳明经和肾经有关。
牙齿疼痛的病因一般来说，以下几种牙病可致牙齿疼痛：[1]
①龋齿：初龋一般无症状，如龋洞变大而深时，可出现进食时牙齿疼痛，吃甜食或过冷、过热的食物时疼痛加重。这时可先用防酸止痛牙膏，温水刷牙，必要时用民间验方止痛，但有效的治疗方法应是填补龋洞。
②牙髓炎：多是由于深龋未补致牙髓感染，或化学药物或温度刺激引起，其疼痛为自发性，阵发性剧痛，可有冷、热刺激痛和叩痛。这种牙齿疼痛的应急处理，可用芬必得300mg口服，一日2次，止痛，或用民间验方止痛。根治的方法是在局麻下用牙砧磨开牙髓腔作牙髓治疗。
③牙根尖周炎：多由牙髓炎扩散到根管口，致根尖周围组织发炎。表现为持续性牙齿疼痛。患牙有伸长感，触、压痛明显，不能咬食物。这时可服消炎止痛药，如先锋霉素四号0．5克，一日3次；灭滴灵0．4克，一日3次，消炎痛25毫克，一日3次；并吃软食。也可用民间验方应急止痛。待消炎后再作根管治疗。
④牙外伤：如意外摔倒、碰伤或吃饭时咬到砂粒等致牙折或牙裂开，引起牙齿疼痛。可先服消炎、止痛药，也可用民间验方止痛。有条件者应到口腔科处理。
⑤智齿冠周炎：智齿萌出困难（阻生），加上口腔卫生不良，引起牙冠周围组织发炎、肿痛。可用口泰或口舒等含漱液漱口，服消炎、止痛药或用民间验方止痛。消炎后再拔除阻生牙。此外，流感、三叉神经痛、颌骨囊肿或肿瘤、高血压、心脏病，有时也会引起牙齿疼痛。所以对主诉牙齿疼痛，但牙齿又无任何病变者，切不可盲目滥用止痛药了之，应及时去医院专科诊治。
⑥急性牙周膜炎：主要是因第三磨牙位置不正，牙冠面上部分有牙龈覆盖，常有食物嵌塞，易造成细菌滋生感染，并发生炎症，导致牙龈红肿，持续疼痛，有时伴有喉咙痛和嘴张不大。造成智齿牙冠周围的炎症即冠周炎。
⑦牙釉重度磨耗：牙釉俗称珐琅质，牙齿因长久担负着咀嚼食物的功能，最外面一层牙釉质逐渐被磨耗，使第二层牙本质暴露，因牙本质中有神经末梢的分布，故遇有冷热或机械性的刺激时，就可感到酸痛。
⑧牙颈部楔状缺损：由于牙龈萎缩和牙刷毛太硬，在牙面接近牙龈部分，牙釉质很薄，常可因刷牙时刷毛的摩擦，将釉质磨除，暴露的牙本质较软，被刷毛磨成较深的凹陷，就会感到酸痛。
应急方法
1、白胡椒10克研成末，加酒精调成糊状，分4次放入牙洞内。
2、针刺同侧劳宫穴，中度刺激，进针1～2次，上下捻不留针。
3、乌梅12个，分别含于口中，或兼含糖球也可。
4、露蜂房适量，加纯酒精适量，点火燃烧，待蜂房烧成黑灰时，用手指蘸灰涂于患牙，一般4～5分钟可止痛。
5、生猪油、新棉花各少许，用棉花裹猪油烤热，咬在患牙痛处片刻，1次1换，反复数次。
6、六神丸1～2粒，碾碎置于患齿牙龈上5～10分钟，每天1次，一般不超过3次。
7、杏仁15克(去皮尖)加盐少许，煎汤含漱，日3～4次(注意不要咽下去)。
8、用冰块按摩合谷穴5分钟。
9、针刺患侧太冲穴，捻转进针，得气后，属风火牙痛用泻法，虚火牙痛先泻后补。牙痛缓解后再针下关穴，得气后留针30分钟。
10、鸡蛋一枚，将蛋清倒入碗内，加白酒100毫升，搅成糊状，睡前服之。
11、五倍子、川椒各60克，雄黄6克，共研细末，用纱布包成黄豆粒大小，酒泡装瓶备用。痛时取1粒置痛牙上咬之10分钟即可。
12、针刺耳穴主穴三焦，辅以神门，均取患侧，用5分毫针，快速刺入反应点，年老体弱者轻捻转，年轻体壮者强刺激，使针感达患处牙龈，留针10～20分钟;每日1次，4次1疗程。
快速止牙痛的方法
1、牙疼的时候可以切生姜一小片咬在痛处，必要的时候可以重复使用，睡觉的时候含在口里也无妨。这是很安全可靠的一个验方。
2、漱口：含一口水（温度接近体温），用力漱口。
3、用棉球蘸十滴水少许放在牙痛处，可止痛。
4、用棉球蘸清凉油少许放在病齿上，可缓解牙痛。
5、取块状小苏打适量，放入病齿孔内，过1-2分钟即可止痛。
6、用筷子沾上一点味精，放到疼痛的牙上，疼痛会很快消失。
7、按摩手：这方法可缓解50%的疼痛。取一块冰搓摩拇指与食指骨头相连的“V”字地带，轻轻地将冰块压在此部位5-7分钟。
危害
一、牙疼会引发全身性疾病
牙疼表现在口腔中的一些慢性炎症，长时间不能完全的消除，当人体的抵抗能力下降的时候，细菌和其他致病因素就会通过各种途径进入身体的其他部位和器官进行繁衍，造成其他脏器的损害，进而影响全身的健康。
牙疼还会引发一些疾病，这些疾病主要是包括心脏病中的亚急性细菌性心内膜炎，这是临床上常见的比较严重的疾病。对人体的危害是非常的严重的，主要是因为病牙中的绿色链球菌。病牙的细菌可能会造成风湿性关节炎，除此之外，口腔与耳、眼器官相连，病牙也是很容易引起这些人体的器官感染的，比如中耳炎，视神经炎等等。
二、牙疼会导致牙龈受损、牙齿脱落
牙疼可能是牙髓炎、根尖周炎、蛀牙等引起的，根尖周血管会扩张、水肿、充血和细胞渗出都会使组织压力增高，刺激根尖周神经，产生剧烈疼痛，由于牙周膜的触觉极为敏感，因此疼痛会非常明显，长期不治可能会损伤牙龈、导致牙齿脱落甚至全口牙松动缺失。
三、牙疼会损伤牙神经，侵蚀牙槽骨
如果牙齿出现冷热酸甜刺激疼痛，或者自发性钝痛、胀痛等症状时，说明牙齿神经已经出现问题了，此时如果不彻底清除龋齿中的感染物质并对牙齿神经进行根管治疗的话，随着牙齿疼痛的日益加剧，会最终侵蚀牙槽骨形成严重的“瘘管”，不仅牙齿可能无法保留，还造成了牙槽骨的缺损，对后期牙齿美容修复或种植牙治疗都会有严重的影响。
龋齿
龋齿俗称“虫牙”或“蛀牙”，真正病因至今尚不十分明确，不论乳牙或恒牙都可以发生龋齿。
龋齿可造成咀嚼能力丧失，严重时可发生牙髓炎、牙周脓肿、颌骨骨髓炎等并发症，危害全身健康。
龋齿初期患者不觉疼痛，当龋洞发展到牙本质时，遇到冷、热、酸、咸、甜的食物时才发生疼痛(一般是酸痛)。如果龋洞较深，与牙髓(牙神经)接近或蛀穿到牙髓，上述性质的刺激可引起难以忍受的酸痛，可谓“小洞不补、大洞吃苦”。随着龋洞不断地扩大，牙冠就会一块块地崩溃，最后只留下残余牙根。因此，应定期检查，发现龋齿应及时填补。
急性牙髓炎
牙髓炎俗称牙神经痛，多半是由龋齿的感染发展到牙髓腔而引起，是造成牙痛剧烈的主要原因。
疼痛的特点是自发性的，当遇到冷热等刺激时疼痛加剧，到了夜间睡觉时疼痛可能更加严重。初起时疼痛是阵发性的，即痛一阵歇一阵，以后就变成持续性的疼痛。疼痛还可反射到头部、耳朵及颈部等处。到后期牙髓化脓时，口含冷水或吸一口冷空气，顿觉疼痛减轻。急性的牙髓炎靠服镇痛剂，是无法止痛的。最有效的方法是将牙髓腔打开，使炎症的产物和或渗出液流出，减少髓腔压力，以缓解疼痛。
患牙髓炎的牙齿也必须在症状消除后，请口腔科医生进行补牙，以达到保存患牙的目的。如果治疗不适当，牙髓炎可以发展为根尖脓肿，甚至颌骨骨髓炎，患牙保存就较难了。
急性牙周膜炎
疼痛很剧烈，持续性的跳痛，牙齿不能咬嚼，痛牙好像要比其他牙长出一些，有牙浮起的感觉
急性智齿（尽根牙）冠周炎
主要是因第三磨牙位置不正，牙冠面上部分有牙龈覆盖，常有食物嵌塞，易造成细菌滋生感染，并发生炎症，导致牙龈红肿，持续疼痛，有时伴有喉咙痛和嘴张不大。造成智齿牙冠周围的炎症即冠周炎。
智齿冠周炎多发生在口腔卫生不良和身体抵抗力降低的情况下，下颌智齿比上颌智齿容易发生。发病时感到牙龈疼痛，下颌智齿靠近咽测部，可以有咽喉痛、张口困难，影响说话和进食。严重时可伴有高热、面部肿胀，颌下淋巴结肿大。
智齿萌出年龄，如果发现牙位不正或不萌出，有经常发炎，应请口腔科医生检查，早期拔除。
牙釉重度磨耗
牙釉俗称珐琅质，牙齿因长久担负着咀嚼食物的功能，最外面一层牙釉质逐渐被磨耗，使第二层牙本质暴露，因牙本质中有神经末梢的分布，故遇有冷热或机械性的刺激时，就可感到酸痛。
牙颈部楔状缺损
由于牙龈萎缩和牙刷毛太硬，在牙面接近牙龈部分，牙釉质很薄，常可因刷牙时刷毛的摩擦，将釉质磨除，暴露的牙本质较软，被刷毛磨成较深的凹陷，就会感到酸痛。
还有一些引起牙痛不常见的原因，比如牙齿没有萌出，压迫附近的牙齿；牙髓有结石牙冠裂开等。另外，某些特殊人群也可能出现牙痛，如高血压患者的牙髓充血，糖尿病患者的牙髓血管发炎坏死等原因都可引起牙痛。虽然不管是什么原因引起的牙痛，都必须在医生的指导下，早期针对病因治疗。
牙痛原因是什么?
1.因风热侵袭，从而导致脉络不通的风热牙痛，主要表现为阵发性的牙齿疼痛，牙龈红肿，然后还有口渴，热恶风。
2.因为胃中火热和上蒸到牙龈的牙痛是胃火牙痛，主要症状是牙龈红肿，牙齿有剧烈的疼痛，有的会出脓渗血，头痛，口渴并且喜欢吃凉饮，口臭并且大便共赤色。舌质红色，心烦身热的。
3.因肾阴亏虚，薰灼牙龈的虚火牙痛，主要表现为牙齿的隐痛，可以看出此时的患者牙龈偏红，牙齿浮动，没有办法用力咬食物，尤其是午后，更为疼痛，头晕眼花，不愿喝水。
西医认为常见的牙周炎和龋齿还有牙龈萎缩等疾病可以参考上面的情况，参考辩治。
一般治疗风热牙痛的，有以下几种试：
1、饮食治疗，可以选择咸鸭蛋2个，盐9克，韭菜100克，加入水一起煮，空腹的时候食用，或者用一个蜜蜂窝一个放入锅内，加入一个参会，煮熟后食用。
2、针灸疗法，可以挑合倽，下关，风池，外关，颊本，每次选择2到3个穴位，用针刺用泻法，每天一到两次即可。
中医辨证治疗牙痛
胃火牙痛的患者可以使用以下几种方式进行治疗：
1、饮食方面，可以选择鲜芒根30到45克左右，加入适量的冰糖，煎汤取汗，每日1到2次，连续服用数日
2、针炙上，需要取下关，内庭，足三里，合谷，巨 髎，上巨虚，全都泻法进行针刺。
虚火牙痛可以使用以下几种方式：
1、猪肾一个，加入骨碎补15克，煮熟直接吃，也可以久服;或者用生地30克，取汗，趁热加入两个鸡蛋，加糖搅匀，每日一次。
2、针灸疗法，可以选择太溪，合谷，大迎，行间，用平补平泻法。
牙痛是一种影响人们日常生活的一种疾病，因为平时的时候应该注意口腔的卫生，最好能做到饭后刷牙漱口;不要抽烟喝酒，尽量不去吃辛辣的食物，最好能吃些清淡，或营养的东西，积极治疗引起的牙痛的各种原因。
牙痛的原因有很多种，常见的原因有：
1、急性牙髓炎。
多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。
2、急性根尖周围炎。
由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。
3、急性牙周炎。
牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。
4、牙周脓肿。
牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。
5、牙体过敏症。
常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。
6、食物嵌塞痛。
牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。
7、干槽症。
多在拔牙后2~4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。
另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。