1.1UICC/TNM分期法UICC/TNM分期法的修正次数比较少最新的版本是第6版(2002年).UICC/TNM系统是纯临床的分期疾病的分期应该在治疗之前确定出来.但是对于胃癌来说手术发现对其分期必不可少因为只有在手术之后才可以确定出主要的预后因素.UICC/TNM系统它使用胃壁的浸润度(T)原发病灶附近转移的胃周围淋巴结(N)和是否存在远处转移(M)包括胃周围以外的淋巴结作为分期的标准.N期由最少15个淋巴结中转移呈阳性的淋巴结的数目决定(N1为1~6个N2为7~15个N3为15个).TNM分级最新的版本(2002年第6版)将pT2pT2a和pT2b亚组分别代表局限在肌层和浆膜下层.这相当于JGCA分期法的T2MP和T2SS.1.2日本分期法1962年日本胃癌研究协会发表了胃癌研究规范的第1版.分期由浆膜层浸润的范围(S期)依赖于原发灶位置的受累淋巴结的部位(N期)以及远处转移的范围和位置(MHP期分别对应远处转移肝和腹膜疾博.在其第12版中总体规范将S期改为T期系统相当于UICC系统的T期.JGCA分期法将所有的区域淋巴结站编上序号根据原发肿瘤的位置分成3层.如此细致的进行淋巴结分级是为了指导手术决定淋巴结清扫的范围和部位以便根据原发胃癌的位置和浸润的深度将任何有可能受累的淋巴结切除.在JGCA分期法最近的版本中有许多改变比如EMR的规则残胃癌的分期以及腹膜细胞学已被纳入分期中.从外科角度来看最新版本中最重要的改变是对淋巴结分期的修订根据对胃内不同位置肿瘤的不同占位淋巴结清除效果的详细研究淋巴结组由以前的4层(N1~N4)改为3层(N1~N3).一些特定肿瘤位置的胃周淋巴结不再被归为区域淋巴结而被归入远处转移的位点(M)这是因为这些淋巴结的受累很少见而且如果发生说明预后不良.1个例子就是胃窦癌中的第2组淋巴结(贲门左区)的受累.目前D2切除可以作为进展期胃癌标准的手术治疗方式.D3切除是一种研究性治疗不是标准治疗.生活护理:尽快去医院检查治疗
你好你的病要及早治疗采取手术治疗.(一)手术治疗手术治疗分为根治性手术姑息性手术和短路手术1.根治性手术切除:此概念是相对的指从主观判断认为肿瘤已被切尽可以达到治疗的效果实际上只有一部分能达到治愈2.姑息性切除:指主观上判断肿瘤已不可能完全切除但主要的瘤块可切除切除肿瘤可解除症状延长寿命为进一步综合治疗创造条件3.短路手术:主要用于已不可能手术切除的伴有幽门梗阻的病例作胃空肠吻合术可缓解梗阻
根据身体情况选择能手术的建议手术治疗后期配合其他治疗中西医结合治疗如中药治疗目前中药上研究用的比较多的有单方人参皂苷rh2以胃癌细胞株MFC为研究对象结果表明人参皂苷Rh2对无血清培养后的胃癌MFC细胞的生长抑制作用亦具有时间和剂量依赖性同时通过形态学观察、流式细胞术检测早期凋亡等证明了人参皂苷Rh2亦可时间和剂量依赖性的诱导胃癌中MFC细胞发生典型凋亡人参皂苷Rh2单方对细胞周期的有序调控可以达到抑制肿瘤细胞增殖最后引致凋亡的目的