卵巢囊肿必须做手术吗

不一定，要分情况。

卵巢囊肿分为生理性和病理性的，其中生理性卵巢囊肿是由于月经周期激素变化而引起的，通常在月经前出现，月经后消退，或者2～3个月后变小或消失，情况是不需要进行手术的；而病理性肿瘤也需要根据囊肿的大小、位置、生长速度、是否发生粘连等来判断是否需要进行手术。

如何区分生理性卵巢囊肿和病理性卵巢囊肿

生理性卵巢囊肿：

1.生理性卵巢囊肿通常会随着月经周期变化，个别患者可伴有一些症状，如小腹隐坠痛、月经推迟、月经淋漓不断等。

2.卵巢非赘生性囊肿多为单侧，壁薄，直径一般小于5cm，也例外的，特别是妊娠黄体囊肿，有时可见大于5cm，甚至见有大于10cm者。

3.检查CA125、CA199、HE4、CEA等肿瘤标志物均无异常升高，一般观察2～3个月，卵巢囊肿可变小或消失。

病理性卵巢囊肿：

病理性卵巢囊肿在观察之后，会发现肿块持续存在或增大，或有实质性改变，或伴有肿瘤标志物异常升高等。

病理性卵巢囊肿什么情况需要手术

1.囊肿直径>5cm

在临床上通常是囊肿的直径<5cm，而且生长的速度比较慢时，可以定期2—3个月到医院进行观察，但如果>5cm，此情况通常是需要手术治疗。

若囊肿较大，直径达到8厘米或以上时，会给患者的身体造成严重负担，甚至出现呼吸困难、尿频、排尿困难、大便不畅等压迫症状。

2.囊肿破裂

卵巢囊肿破裂后，如果患者有内出血或者是休克的现象，就必须要尽快的到医院治疗，还要进行手术，切除肿瘤，术中要吸尽囊液，清算囊内物，彻底冲刷盆腹腔。

3.卵巢囊肿蒂扭转

卵巢囊肿蒂扭转以后，如果扭转严重，时间长，会引起卵巢淤血坏死。因此卵巢囊肿蒂扭转一经确诊，就要立即手术。

4.出现严重症状

卵巢囊肿患者出现严重症状的，如出现急性腹痛，恶心呕吐，体温升高等须尽早手术，以免发生危险。

5.合并腹水者

腹水存在常为恶性肿瘤的特征，但良性囊肿如卵巢纤维瘤及乳头状囊腺瘤亦可产生腹水的卵巢囊肿的症状。合并腹水的卵巢肿瘤患者应及早手术，以免发生恶变。

6.恶变倾向者

检查发现卵巢囊肿有恶变倾向的患者应该及早手术切除囊肿，防止恶变的发生。