生活中,女性发生月经不调是很常见的现象,而月经三个月以上不来的闭经症状则需要女性引起足够的重视,因为闭经最大的影响和危害会导致不孕,对很多年轻女性来说不啻为极大的危机!发生闭经性不孕要做哪些检查呢?患者如何通过检查查明自己的确切病因?
1、激素功能试验
黄体酮试验:阳性表明体内尚有一定量的雌激素,属Ⅰ度闭经,如为阴性,须再做人工周期试验。
人工周期试验:有撤退性出血表明子宫内膜无问题,属Ⅱ度闭经。无出血提示内膜的问题,主要是发生在子宫内膜结核或多次刮宫后,内膜形成瘢痕或宫腔粘连。
垂体兴奋试验:一般用于鉴别是垂体还是下丘脑出现问题,不正常表示垂体功能受到损害。
2、卵巢功能检查
该检查主要包括子宫内膜活检、阴道脱落细胞检查、宫颈粘液结晶检查和基础体温测定、血清E2、P测定等方面来全面了解卵巢的功能情况。
3、垂体功能检查
直接测定血LH、FSH水平及PRL水平
如FSH>0IU/L提示卵巢功能衰竭;如PRL>5ug/L提示高催乳素血症,如LH和FSH在正常或低值,需进一步作垂体兴奋试验。
垂体兴奋试验
如果注射LHRH15-45分钟释放的LH较注射前增加3倍以上,说明垂体对外源性LHRH反应良好,则闭经原因为下丘脑。如注射后LH值无升高或增高不明显示,则说明病变部位在垂体。
4、基础检查
染色体检查除外性发育异常。血液染色体核型检查需有特殊指征,如原发性闭经或生殖器发育异常。如反复流产或产出畸形儿,夫妇双方都要检查。
蝶鞍CT检查了解有无垂体腺瘤。
B超检查了解卵巢有无多囊性改变。
5、进一步检查
磁共振检查:删除垂体微腺瘤
腹腔镜检查:了解性腺状态,有无发育不良、多囊卵巢、卵巢早衰等改变。