不少女性都觉得自己月经量特别多,月经量过多自然不是一件好事,但首先需要搞清楚一个问题——月经量多少才算多?医生认为正常的月经出血应为20~60毫升,超过80毫升为月经量过多。以卫生巾的用量大概估计,正常的用量是平均一天换四五次,每个周期不超过两包(每包以10片计)。以25~40岁女性为例,异常增多的阴道出血主要与以下七大因素有关:
1、避孕方式不当
有时,异常的阴道出血与采取的避孕方式有关。最常见的“麻烦”莫过于子宫环了。在我国,这是生育后女性最普遍采用的避孕方式,它所带来的最突出问题就是月经周期缩短,经期延长,经量明显增多和经后淋漓出血等。尤其是新一代带铜离子的活性子宫环,在提高了避孕效能的同时也增加了月经出血量。
2、生殖器感染
生殖器官炎症是另一个引起异常阴道出血的常见原因。女性生殖器官的结构,使之更容易受到来自外界各种致病因素的侵扰。当女性处于焦虑、紧张、劳累等使自身防御功能下降的情形中,各种致病因素就可能乘虚而入,导致生殖器官炎症,局部血管变得脆弱,行经时的出血不易凝止,往往引起经量增多和经期延长。如果感觉最近自身状况整体不佳,阴道多量出血伴随下腹部或腰部疼痛、阴道分泌物增多、颜色或气味异常、发热、小便频繁并疼痛,就要考虑生殖器官是否被感染。
3、流产或异常妊娠
成熟女性的异常阴道出血有时与妊娠合并症相关。如果月经平时非常准时,却无缘无故迟到了一个多星期或十几天,之后像开了水闸似地哗哗流个不停,还夹杂着比平时更多的血块或组织物出来,时间也比平时更久些。那么,这很可能是一次小型的流产事件。
类似的事件更易发生在人工流产(无论手术或药物流产)以后,尤其是做药流后,有5%~10%的几率发生流产失败或流产不全。另外如果伴随阴道出血增多,还出现心慌、头晕、出冷汗、腹部疼痛甚至晕厥的状况时,就可能是宫外孕的征兆。
4、子宫内膜异位
子宫内膜异位症、子宫腺肌症,简单地说就是原本该长在子宫壁内层的组织出现在其他位置上。这些“异位”了的子宫内膜,干扰生殖器官的各种正常功能,常常会伴随各种月经失调——经期延长,经血过多,经前点滴出血,继发性痛经等等。
如果发现月经量逐渐增加,并且伴随日渐严重的痛经,如果在与爱人亲热的时候自觉严重不适甚至感到疼痛,如果发现自己正当年而怀孕的努力却屡遭失败……请注意,很可能已经患上了子宫内膜异位疾病。
5、肿瘤
育龄女性最常见的生殖器肿瘤莫过于子宫肌瘤了。子宫肌瘤的发病率很高,达20%~25%,但其中99.5%都是良性的,引起月经过多的以肌间和黏膜下两种类型的子宫肌瘤居多。
6、血液病
月经增多也可能不是生殖器官本身的问题,而是血液病的征兆。月经也和其他人体出血现象一样,受到自身凝血系统的调控。如果凝血系统发生异常,如先天缺乏某种凝血因子的血友病患者,由于血液不容易凝固导致每次月经量大和出血时间长,而月经过多有时是女性血友病患者的惟一表现。
其他常见的血液病如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等,也易于累及凝血系统而使月经量增多。如果同时容易发生各种感染,经常发烧(尤其是高热),除了月经经常性增多外,还出现皮肤瘀斑、流鼻血、齿龈出血等异常出血状况,要及时警觉是否患上了血液病。
7、内分泌失调
如果上述几种情况都排除了,就该考虑是否存在功能失调的可能了。很多人常常提到的内分泌失调就是这种情况。但每个人的情况又会有不同,医生会根据不同的月经相、基础体温测定、生殖激素测定等,结合诊断性刮宫、超声扫描、MRI等辅助检查,判断是何种类型的激素水平失平衡及其可能的原因,然后有针对性地进行治疗。如果经常出现月经不规律、经量时多时少、经期不定、经前点滴出血等症状,又找不到其他显见的原因,那么很可能就是功能异常在作祟。