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心肌梗塞怎么护理措施 【必读】三个字护理心肌梗塞

发布于:2020-04-18 19:31:37发布者:天晴网友

(一)稳定情绪

针对病人个性特点,了解发作原因,仔细观察目前的情绪状态,耐心向病人解释病情,进行劝慰、引导、平息激动的情绪,在精神、工作及生活各方面给予帮助,可使神经功能得到调节,心肌耗氧减少,病情好转。

(二)缓解疼痛

发作时让病人立即安静坐下或半卧,陪伴病人给以精神安慰,减轻恐惧。并按医嘱给予:①硝酸甘油0畅3~0畅6mg,舌下含化,使迅速为唾液溶解而吸收,1~2分钟起作用,约半小时后作用消失;②硝酸异山梨酯(消心痛)5~10mg,舌下含化,约2~5分钟见效,药效维持2~3小时。使用速效硝酸酯制剂应告知病人舌下含化时,舌下留一些唾液,让药物完全溶解,不要急于咽下。可能出现头昏、头痛、面红、心悸等药物副作用,含药时宜平卧,以防低血压。

(三)缓解期护理

1、心绞痛病人在缓解后,都要作系统检查与治疗,应向病人和家属说明其必要'性和重要性。

2、调整生活方式,避免过劳和紧张。要有足够的睡眠,保持经常散步、体操;饮食宜低热量、低动物脂肪、低胆固醇、适量蛋白质、丰富维生素、清淡易消化,避免刺激性食物并戒烟酒,以减轻心脏负荷,促使尽快恢复。

3、协助缓解期治疗

(1)积极去除危险因素治疗高脂血症、高血压、糖尿病等。

(2)预防发作可按医嘱预防性应用硝酸酯制剂、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和中药(丹参、冠心苏合香丸)等。如出现较以往加重的心绞痛、发作频繁、持续时间较长、用硝酸甘油不能缓解,或出现心率减慢、血压波动、呼吸急促,同时恶心、呕吐、出冷汗、烦躁不安,应警惕急性心肌梗死发生,立即进行心电监护以及时明确病情变化,及早处理。

只要一提起这一次老伴因心肌梗死住院的经过,王大妈就心有余悸、百感交集:

抢救,讲究一个“早”字

我刚把老伴送进医院就让医生训了一顿,怪我这么迟才送病人入院,耽误了病情、我心里挺委屈,昨天见老头子心口痛得直哼哼,吃了几次药都没止住,我劝他赶快去医院。谁知老头子眼一瞪:“大年初一上医阮,讨吉利怎么着?”这倔老头不愿这个时候上医院,我有什么办法。

医生一听,哭笑不得:“这叫什么话?这是心肌梗死,生死攸关的事,能由着病人性子来吗?心肌梗死的抢救,最讲究的是一个‘早’字。早治与晚治,差别大着呢。就拿眼下最有效的溶栓治疗来说吧,药物用得早,不仅可大大降低死亡率,还可缩小心肌坏死的面积,减少并发症。

“据统计,心肌梗死发生后70分钟内送到医院进行溶栓治疗的,死亡率仅为1%;70~180分钟采用溶栓治疗,死亡率却高达10%;只要疼痛超过20分钟不缓解,特别是用了硝酸甘油都止不住的,就得赶快送医院。”

医生还说,送医院也有讲究。最好是叫救护车,或者找个出租车,千万别让病人走路来。在救护车到来之前,病人要尽量保持安静,躺着别动。什么大小便啦,换衣服啦,拾掇生活用品等劳神费力的事,能免则免,或找人帮忙。

住院,讲究一个“静”字

有了医生这一番话,我像有了圣旨,当家作主,真的把老伴管了起来。可没管几天,又让医生“训”了一通。按医生的说法,心肌梗死急性期,即入院头一周的护理,讲究的是一个“静”字。

首先,身要静。绝对卧床休息,吃喝拉撒全在床上;洗脸、漱口、大小便、吃饭,都得有人帮着。探病的人要少。聊天时间要短。

其次,心要静。不能着急,不能犯愁,不能激动,更不能发火。凡是令病人心烦的家庭纠葛,操心的工作业务,甚至令他激动的球赛消息全得封锁。

最后,胃肠也得静。大鱼大肉、饮酒吸烟固然不行,大滋大补的药品也不适宜。饮食只要有营养,清淡易消化就行。一餐不能太饱,少吃多餐慢慢来。大便要保持通畅,多喝水,多吃蔬菜、水果,再不行就喝蜜糖,用通便药,不能便秘。

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