美沙酮和抗病毒药物同时服用安全吗？

美沙酮维持治疗可以促进抗病毒治疗的依从性。美沙酮维持治疗加上良好的咨询服务以及同伴教育，能够帮助患者保持生活稳定，使得毒品依赖的HIV感染者 坚持按时按推荐剂量服用抗病毒治疗药物，并定期随访。抗病毒治疗的同时坚持美 沙酮维持治疗的患者能够获得与其他人群类似的病毒抑制效果和恢复免疫功能。值得注意的是，美沙酮和抗病毒治疗药物之间存在较为复杂的相互作用， IDU(injectivedruguse, IDU)患者应当如实告知医生美沙酮维持治疗情况和抗 病毒治疗情况，医务人员也需要了解和学习相关知识，为IDU人群提供规范治 疗和定期随访检测。具体来说，NVP、EFV与美沙酮合用时，美沙酮的有效血药浓度有不同程 度下降，也就是说患者在服用了这些抗病毒药物后，如果继续使用原来的美沙酮 剂量，患者则可能出现“戒断症状”，无法耐受和坚持治疗。这种药物间的相互 作用可以通过适当地增加美沙酮剂量来克服。整合酶抑制药拉替拉韦、多替拉韦、非核苷反转录酶抑制药利匹韦林等抗病 毒药物和美沙酮没有明显的相互作用。