流行性腮腺炎的临床注意事项有哪些？

诊断方面应注意与下列疾病相鉴别。化脓性腮腺炎常为一侧，局部红肿压痛明显，肿块局 限，晚期有波动感，腮腺管口红肿，可挤出脓液。分泌物涂片及 培养可发现化脓菌。血象中白细胞总数和中性粒细胞明显增高。颈部及耳前淋巴结炎肿大不以耳垂为中心，局限于颈 部或耳前区，为核状，体较硬，边缘清楚，压痛明显，表浅者可 活动。可发现颈部或耳前区淋巴结相关组织有炎症，如咽峡炎、 耳部疮疖等。白细胞总数及中性粒细胞明显增高。症状性腮腺肿大在糖尿病、营养不良、慢性肝病中， 或某些药物如碘化物、羟基保泰松、异丙基肾上腺素等可致腮腺 肿大。其特点为：对称性，无肿痛感，触之较软，组织检查主要 为脂肪变性。其他病毒所引起的腮腺炎如单纯疱瘆病毒、副流感病 毒3型、柯萨基病毒A组和B组、甲型流感病毒等均可引起腮 腺炎。确诊需借助于血清学检查及病毒学分离。