稽留流产如何应对？

稽留流产处理较困难。因胎盘组织有时机化，与子宫壁 紧密粘连，造成刮宫困难。稽留时间过长，可能发生凝血功能障碍，造成严重出血。处理前，应检查血常规、出凝血时间、血小板计数、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血块收缩试验及血浆鱼精蛋白副 凝试验（3P试验）等，并做好输血准备。若凝血功能正常，可口服 炔雌醇1mg,每日2次，或口服己烯雌酚5mg，每日3次，连用5 曰，以提高子宫肌对缩宫素的敏感性。子宫小于12孕周者，可行刮 宫术，术时注射宫缩剂以减少出血，若胎盘机化并与宫壁粘连较紧，手术应特别小心，防止穿孔，一次不能刮净，可于5~7日后再次刮 宫。子宫大于12孕周者，应静脉滴注缩宫素（5~10U加于5%葡萄 糖液内），也可用前列腺素或依沙丫啶等进行引产，促使胎儿、胎盘 排出。若凝血功能障碍，应尽早使用肝素、纤维蛋白原及输新鲜血 等，待凝血功能好转后，再行引产或刮宫。