何谓多形性腺瘤（混合瘤)？

良性混合瘤是最常见的涎腺肿瘤，31~40岁的女性好发，但也可见于儿童和老年人，男女皆可发病。因肿瘤中含有上皮组织、黏液样组织或软骨样组织，组织学形态呈显著的多形性及混合性，故命名为多形性腺瘤或混合瘤。实质上肿瘤仅来源于上皮组织，黏液软骨样组织系肿瘤性肌上皮细胞形成，因而，"混合"一词意指组织形态学的多样性，而不表示其组织来源。头颈部及皮肤混合瘤可以恶变。恶性混合瘤主要分为两大类。①较常见的第一类可看做是先存良性混合瘤的恶变，这种情况可发生于约5%~10%的患者中，其临床提示指征为：长期存在的肿瘤生长突然加快、疼痛和面瘫。患者常有手术史和（或）放疗史。判定一个恶性涎腺肿瘤是否起源于一个先存的良性混合瘤并非易事，患者的病史可有一定的提示作用，但仅此不足以诊断。必须有先存良性肿瘤的组织学证据或在同一肿瘤中见到良性和恶性成分共存，才能确立诊断。一般认为容易发生混合瘤恶变的指征包括：颌下腺部位（与腮腺相比）、老年患者、肿瘤较大以及在显微镜下可见显著的玻璃样变区和-定程度的核分裂活性。②第二种类型的恶性混合瘤具有双相...