穿刺细胞学的临床意义有哪些?
穿刺细胞学的临床意义如下:优点:易行、快速、准确、安全、经济。易行:由于操作方便、器械简单,细针穿刺可在门诊患者中开展,也可在重病患者床边进行。快速:细胞学制片步骤少,报告时间短于组织学。尤其涂片快、染色迅速,得到光镜检查结果耗时短,快于冰冻检查。因此可当场评估穿刺涂片的质量,有无诊断意义的细胞,是否需重复穿刺。对于影像学引导的深部穿刺,更可避免日后重新检查定位。准确:细针穿刺的高准确率使之可广泛应用于疾病诊断、治疗方案指导、预后判断和病情随访。通过细胞形态学结合免疫组化等辅助检查能明确肿瘤的组织学来源和分型,可用于多种肿瘤和非肿瘤,良性和恶性肿瘤,原发和转移性肿瘤的诊断和鉴别诊断。因此减少了很多不必要的诊断性手术、手术风险和开支,如对于良性和手术难以切除的病变,以及不能耐受手术的患者。针对后二者,配合免疫组化等,还可指导化疗方案制定。如对巨大肿块的乳腺癌,可通过穿刺涂片检测雌、孕激素受体等标记指导新辅助化疗,待肿块缩小后再行手术。另外对于多发肿块,手术活检难以多处进行,可能遗漏阳性病变,选择细针穿刺即可。