痛风的病程如何分期？

典型痛风的自然病程分为4期。无症状高尿酸血症期特点是血尿酸大于COpmoI/L，但无关节症状， 有的高尿酸血症患者终生不发作。但随着年龄及高尿酸水平的增加，痛风发病率 增加。急性发作期（急性痛风性关节炎）多有诱发因素，近2/3患者出现第一 跖趾关节受累，局部出现急性红、肿、热、痛和活动受限，急性发作，迅速进展， 数小时疼痛达高峰，数天或数周可自行缓解。部分患者可伴全身症状，如发热、头 痛及全身不适。无症状的间歇期两次痛风发作之间称为间歇期。多数患者是6个月到2 年内，但有些患者再没有第二次发作。未治疗的患者痛风发作频率随时间增长而升 高。尽管无症状，但X线改变可能在间歇期内进展，这些改变更容易出现在高尿 酸血症较严重和急性发作频繁的患者。对间歇期关节进行抽吸仍可发现尿酸盐结 晶。这提示发作间歇期关节内结晶也可能对关节有损害。